늑막염 증세, 원인, 치료 방법

늑막염

 

늑막염 원인

늑막염 원인 독감 바이러스도 때문이기도 하고 류머티즘 관절염 같은 자가면역 질환도 문제가 될 수 있습니다. 이밖에도 늑막염 원인으로 악성종양에 의해서 발생할 수 있다고 알려졌는데 각종 부위에서 발생한 암이 흉막으로 전이되어 악성 흉막염을 일으키는 것입니다.

 

늑막염 원인은 결핵균에 감염되어 생기는 경우가 가장 많다고 합니다. 결핵균이 흉강 내로 직접 들어오면서 생기거나 흉막에 인접한 폐결핵 병변에 대한 면역반응으로 발생하게 됩니다. 면역력이 떨어졌을 때 나타나게 됩니다.

 

흔히 폐렴, 폐농양, 폐결핵과 같이 폐에 세균이나 바이러스 감염이 있을 때 발생합니다. 병원균으로는 결핵균, 폐렴 쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균 등의 화농균 등이 있습니다. 

 

암이 흉막으로 퍼진 경우에도 발생할 수 있습니다. 그밖에 식도 파열, 췌장염 등의 흉강, 복강 내 질환 혹은 타 장기에서 발생한 암 전이에 의해서도 발생할 수 있습니다.

 

흉막염은 흉수가 물과 가까운 여성출성 흉막염과 고름처럼 짙은 삼출성 흉막염으로 나뉩니다. 여과성 흉막염은 폐나 흉막 질환이 아니라 간, 심장, 콩팥과 같은 다른 장기의 질환에 의해 2차적으로 발생합니다. 

 

심부전증, 만성신부전증, 간경화 등으로 인해 장님에 가까운 맑은 흉수가 흉강에 쌓입니다. 삼출성 흉막염은 폐나 흉막에 염증이 있는 경우에 발생합니다.

 

늑막염 증세

 

오른쪽 갈비뼈 아래로 통증이 있다면 늑막염 증세일 수 있으며 이를 방치하면 늑막염 합병증으로 폐렴, 패혈증도 나타날 수 있습니다.

 

결핵성 늑막염 증세로는 입맛이 떨어지고 만성 피로감을 느낀다거나 몸무게가 줄어들고 빈혈 같은 만성적인 소모성 증세등이 발생하는 것으로 알려졌습니다. 하여간 이처럼 늑막염 원인에 따라 약간씩 늑막염의 증세 차이가 있다고 할 수 있습니다.

 

늑막염 증세 원인에 따라 특이한 증상이 동반이 되기도 합니다. 예로 폐감염에 의한 늑막염은 노란 가래나 고열이 동반이 될 수 있는 것으로 알려졌으며 폐결핵과 동반된 결핵성 늑막염의 경우에는 미열이 나면서 식은땀이 나타날 수 있습니다.

 

폐렴이나 폐농양과 같이 감염에 의한 흉막염은 폐 감염 자체의 증상으로 노란 가래나 고열이 동반될 수 있습니다. 폐결핵과 동반된 결핵성 흉막염은 고열보다는 미열이 나고 식은땀이 날 수 있으며, 식욕이 떨어져 만성피로감을 느끼거나 체중이 줄고 빈혈이 동반되는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

흉벽과 횡격막이 밀리게 되면서 호흡근육 활동이 제한이 되면서 호흡곤란 증세가 나타나게 되는 것이죠. 그리고 늑막염 증세로 기침 증세가 나타날 수 있는데요. 염증으로 인하여 폐가 압박이 되고 기관지가 자극되기 때문입니다.

 

늑막염 증세부터 자세히 알아보게 되면 가슴통증이 발생하게 됩니다. 숨을 들이마시거나 기침을 할 때 뭔가 찔리는듯한 가슴 통증 또는 옆구리 통증을 느끼는 것으로 알려졌습니다. 간혹 늑막염이 생긴 쪽의 어깨 부위에 통증이 발생할 수도 있는 것으로 알려졌습니다.

 

늑막염 치료 방법

 

늑막염 치료 방법을 살펴보면 결핵균에 의한 늑막염이라면 항결핵제를 써서 치료를 하며 필요에 따라서는 스테로이드제를 병용하는 것으로 알려졌습니다.

 

하나 세균에 의한 감염으로 인하여 늑막염이 나타난 것이라면 항생제 치료가 필요하다고 할 수 있습니다. 또한 폐색전증이 있으면 항응고제 사용해야 합니다.

 

결핵성 늑막염의 경우 결핵균을 없애는 치료를 할 수 있으면 괜찮습니다. 때로는 후유증이 남는 경우도 있지만 재발하는 일은 별로 없습니다. 그래서 결핵성 늑막염에 걸려 잘 치료를 받고 있다면 재발에 대한 걱정은 그렇게 하지 않아도 됩니다.

 

예로 늑막강 내 흉수가 치료 과정 중 흡수되지 않거나 폐를 압박할 정도로 흉수가 너무 많을 때는 주사기로 흉수를 제거하기도 하고 흉관삽관술이라 하여 국소 마취하에 가슴에 손가락 굵기의 호수를 삽입하기도 합니다. 괜찮아지지 않을 때는 결국 늑막이 섬유화 되어 일부 환자에게서는 호흡곤란 등의 후유증을 남길 수 있습니다.

 

바이러스로 인한 늑막염 증세 같은 경우에는 폐결핵을 치료할 때와 비슷하게 실시합니다. 다만 크게 호전이 없을 때는 다른 치료방법을 선택하는데 늑막강 내부의 흉수가 제대로 없어지지 않거나 폐를 심하게 압박할 경우에는 주사기로 흉수를 제거하던가 흉관 삽관술이라는 방법으로 제거하기도 합니다.

 

이렇게 치료를 하는 이유는 늑막염 증세가 치료되지 않으면 늑막이 섬유화가 진행되며 이로 인해 폐기능이 죽고 호흡곤란과 여러 가지 후유증을 남길 수 있기 때문입니다 만약 섬유화가 이미 진행됐다면 늑막을 없애는 큰 수술을 진행하게 됩니다.

 

하지만 이런 경우는 드물기 때문에 크게 걱정할 필요가 없고 위에서 잠깐 설명했듯이 우리나라 늑막염 증세 대부분은 바이러스 때문인 경우가 많아서 약물 복용으로 충분히 치료를 할 수 있기에 재발이나 수술에 대한 불안감은 안 가져도 됩니다.

 

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