폭식 장애 신경성 폭식증 증상과 치료 부작용

폭식증이란?

 

폭식증은 폭식에 이어 구토나 단식, 하제를 사용하여 장을 비우는 행동 특성을 나타냅니다. 폭식증 환자들은 짧은 시간 내에 많은 양의 음식을 먹고 먹는 도중에 먹는 양을 통제할 수가 없습니다.

 

또 행동이 끝난 후에는 자신이 한 행동들을 부끄러워하게 됩니다. 만약 3개월 동안 일주일에 적어도 2번은 구토를 하는 경우라면 폭식증이라고 진단할 수 있겠습니다. 폭식증의 나이대는 거식증 환자들보다는 높은 나이대를 가진다는 것이 특징입니다.

 

신경성 폭식증 증상

 

 

신경성 폭식증의 큰 특징은 짧은 시간 동안에 많은 양의 음식을 섭취하고, 본인의 의지로 먹는 양이나 행동을 통제할 수 없다는 것입니다.

 

더불어 과식 후에 살찌는 것에 대한 불안감 때문에 구토나 설사약 남용 등의 보상행위가 이루어질 수 있습니다. 보상행위가 없는 경우에는 신경성 폭식증이 아닌 과식성 장애일 수 있습니다.

 

신경성 폭식증은 일반적으로 폭식증이라고 불리는 섭식 장애 중 하나입니다. 만약, 먹는 음식의 양이나 행동을 조절하지 못하고, 과식을 반복하는 상태가 계속되어, 일상생활이나 일에 영향을 미치고 있거나 괴로움을 느끼고 있는 경우, 신경성 폭식증의 가능성이 있습니다. 

 

반복되는 폭식 경험으로 판단할 수 있는데, 뚜렷하게 차이가 나는 시간대에, 대부분의 사람들이 같은 상황에서 같은 시간 내에 먹는 것보다 분명히 많은 음식을 먹고 있고, 먹는 것을 억제하지 못한다는 느낌이 있습니다. 예를 들어, 먹는 행위를 멈출 수 없고, 먹는 음식의 종류나 양을 억제할 수 없다는 것입니다.

 

폭식증 원인

스트레스를 해소하는 방법을 찾은 결과가 과식에 연결되는 경우도 있습니다. 주변에도 스트레스를 받았을 때 많은 음식을 먹으면 스트레스가 해소된다는 사람들이 있습니다.

신경성 폭식증은 가족력을 가지고 있는 사람에게서 더 잘 나타나는 경향이 있습니다. 또한 포만감을 느끼게 해주는 세로토닌과 다행감을 느끼게 해주는 엔도르핀이라는 신경전달물질의 불균형이 폭식증에 연관이 있다는 보고도 있습니다. 

 

특히 위의 음식물 배출 속도가 느리고, 소장에서 포만감을 느끼게 하는 콜레시스토키닌이라는 호르몬의 분비가 부족한 것을 원인 중 하나로 꼽기도 합니다.

 

이러한 충동을 못 이겼을 때 발생하는 심각한 죄책감, 허무함, 우울감이 들기 때문에 이들은 과도한 운동을 하든지, 스스로 손가락을 넣어서 토하던지, 설사제, 이뇨제, 관장제 등을 복용하여 살찌는 것을 막으려 합니다. 

 

이러한 행동은 보상행동이라고 하는데 이러한 보상행동은 건강에 악영향을 초래할 수 있습니다. 체중에 대한 과도한 집착, 멈출 수 없는 폭식, 섭식장애 혹은 식이장애는 먹는 행동과 관련해서 심각한 문제가 나타날 때, 고려할 수 있습니다.

 

 

폭식증 증상 개선 방법

 

• 1. 식사 중에 다른 일을 하지 않는다.
• 2. 한 장소에서만 먹는다.
• 3. 추가로 음식을 먹지 않고, 남은 음식은 버린다.
• 4. 집에 폭식할 수 있는 음식은 두지 않는다.
• 5. 배가 고플 때나 폭식할 것 같을 때는 쇼핑을 하지 않는다.
• 6. 혼자 외식하거나 다른 사람들과 함께 식사한다.
• 7. 먹는 것을 원하지 않는다고 마음속으로 세뇌인다.
• 8. 돈은 조금씩만 가지고 다닌다.
• 9. 정량을 먹은 후에는 바로 양치질을 한다.
• 10. 자기 전에는 야식을 먹지 않는다.

 

신경성 폭식증은 음식을 먹는 것이 살기 위해서 하는 자연스러운 행위가 아니라 감정의 영역으로 넘어가 병적으로 악화되었을 때 나타나게 됩니다. 

개선하려는 의지가 있어도 대부분 과식이 아니면 금식을 하기 때문에 폭식을 멈추기 힘듭니다. 그러므로 초반에는 과식을 안 하는 것이 아니라 식사의 규칙성을 찾고 생활 리듬에 맞춰 식사를 하려고 노력해야 합니다.

 

 그 이후 약물요법이나 심리요법을 시행해 차근히 개선해 나갑니다. 가장 중요한 것은 음식에 대한 제어 감을 찾는 것이라고 생각합니다.

 

폭식증 환자의 치료를 위한 행동 전략은 다음과 같습니다. 폭식장애 환자는 지루함이나 우울, 실망, 스트레스, 짜증 같은 감정들과 밀접한 관련이 있으므로 이것을 풀 수 있는 다른 방법을 찾게 해 주어야 합니다.

폭식증 환자에게 영양상담은 음식에 관한 잘못된 생각을 바로잡아줄 수 있습니다. 초기에는 음식을 원하는 만큼 먹되 체중 재는 것은 피하는 것으로 목표로 둡니다. 

 

이 목표를 이루기 위해 매일 식사계획을 세우고 식사일지를 기록하도록 합니다. 폭식과 구토를 멈추는 것보다 규칙적인 식습관을 가지도록 이끄는 것이 더 중요합니다. 

 

대부분의 폭식증 환자들은 체중이 늘어나는 것을 두려워하는데, 이런 심리상태를 극복할 수 있도록 해야 합니다.

 

폭식증은 생물학적, 심리적, 사회적 요인 등 다양한 요인에 의해 발생하므로 그 원인을 분석하여 치료해야 합니다. 특히 스트레스는 폭식증의 발현에 큰 역할을 합니다. 폭식증의 치료는 거식증의 치료와 마찬가지로 팀치료가 이루어져야 합니다.

 

적어도 18주 이상의 기간을 가지고 행해야 하며 우선 자아감을 회복하고 체중에 지나치게 관심을 갖지 않도록 해야 합니다. 만약 스트레스를 먹는 것으로 푼다면 다른 방법을 사용하도록 해야 합니다.

 

약물치료도 폭식과 관련한 우울증을 치료해 줄 수 있기 때문에 약물로 식욕을 억제하기도 합니다.

 

폭식증 약물 치료 부작용

 

• 1. 구토로 인해 산에 자주 노출되어 치아의 무기질이 제거됩니다.
• 2. 구토나 설사로 인해 혈중 칼륨 함량이 떨어집니다.
• 3. 식도와 위의 궤양과 출혈로 고통받을 수 있습니다.
• 4. 잦은 하제의 사용으로 인해 변비가 생깁니다.
• 5. 반복사용하는 하제의 종류에 따라 심장이나 간, 신장에 독성을 지닐 수 있습니다.

 

신경성 폭식증이나 식욕부진증 같은 식이장애는 '그러다 말겠지'라고 대수롭지 않게 생각하거나, 의지만으로 달라지기를 기다릴 문제가 아닙니다.

 

식이장애는 당사자와 그 가족에게 정서적, 사회적, 직업적으로 다양한 삶의 영역에서 심각한 정신적, 신체적 부작용과 후유증이 수년간 지속될 수 있습니다. 

 

경우에 따라서는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황도 종종 발생하므로 많은 관심이 필요합니다.

 

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