장티푸스 증상, 감염, 치료, 예방 방법

장티푸스는 살모넬라 타이피균에 감염되어 발생하는 질환입니다. 발열과 복통 등의 증상이 나타나는 급성 전신 감염 질환입니다. 아동기와 젊은 성인에게 잘 나타납니다.

 

장티푸스

 

장티푸스 증상

 

오염된 음식과 물 또는 감염된 사람과의 접촉으로 장티푸스가 발생하며 일반적으로 고열, 두통, 복통, 변비 또는 설사 등의 증상이 나타납니다. 장티푸스는 살모넬라 타이피균으로 인한 발열성 질환입니다.

 

오염된 물과 음식, 질환이 있는 사람과의 접촉이 장티푸스를 일으킵니다. 복통, 설사, 고열과 두통과 같은 증상이 있으며, 백신으로 예방, 치료 가능합니다. 

 

면역이 활성화면서 비장 비대, 림프절 괴사 등의 증상도 나타납니다. 감염 후 2주가 되면, 임상 증상이 나타나기 시작하여 발열, 두통, 담낭염, 장미진, 간염이 나타나기도 하며, 골수로 전파되어 백혈구감소증, 범혈구감소증 등의 증상을 보이기도 합니다. 

 

소아의 경우 설사가 잘 나타나는 반면, 성인에서는 변비가 있는 경우가 흔합니다. 수인성 전염병인 장티푸스 환자는 지속되는 고열, 복통, 비장 비대, 섬망, 기타 전신 질환을 보입니다.

 

장티푸스 감염

 

장티푸스는 살모넬라 타이피균을 가진 환자나 보균자의 대소변에 오염된 음식이나 물을 섭취하면 감염됩니다. 환자가 직접 조리한 음식 등에 장티푸스균이 묻어서 전염되기도 합니다. 오염된 물에서 자란 갑각류나 어패류, 배설물이 묻은 과일 등을 통해서도 감염됩니다.

 

감염 초기에는 혈액에서 균이 분리될 수 있으며, 감염 1주일 후에는 소변이나 대변에서 균이 나타납니다. 선진국에서는 드물게 발생하지만 아시아, 아프리카, 라틴아메리카 등에서는 여전히 건강을 위협하는 심각한 질환입니다.

 

특히 아동에게 자주 발생합니다. 최근에는 연간 200명 내외로 그 수는 감소하였으나, 아직도 지속적으로 발생하고 있는 상태로 성별, 연령별 차이는 뚜렷하지 않고 전국적으로 발생하고 있습니다.

 

일단 감염되면 손이나 입을 통해 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다. 대부분의 사람은 위생이 좋지 못한 곳을 여행하면서 감염된 사람과의 접촉을 통해서 장티푸스에 걸립니다.

 

또한, 장티푸스로 오염된 물이나 음식을 섭취할 때 많이 발생합니다. 장티푸스는 살모넬라 타이피라는 위험한 박테리아에 의해 발생합니다.

 

장티푸스 치료

 

항생제로 치료했을 경우 대부분의 환자들은 며칠 내로 호전되지만, 아주 낮은 확률로 합병증으로 사망할 수 있습니다. 환자의 임상 증상을 통해 의심해 볼 수 있고, 혈액, 대변, 소변, 골수 등의 검체에서 살모넬라 타이피균이 배양되면 장티푸스로 진단할 수 있습니다.

 

장티푸스 환자에게 아스피린은 체온의 급격한 하강과 저혈압성 쇼크를 초래하므로 사용을 피해야 합니다. 완하제나 관장은 장 천공의 위험이 있으므로 피해야 합니다. 변비는 부작용이 없는 약물을 경구로 투여하여 치료합니다.

 

환자를 보균자로 이행되지 않도록 하기 위해, 항생제 치료는 증상이 사라진 이후에도 당분간 유지하여야 합니다.만약 장천공이 발생한 경우에는 빨리 천공된 장을 수술적으로 절제하여야 하며, 혐기성균을 제거하는 광범위 항생제를 사용합니다.

 

어떠한 항생제든 장티푸스 치료에 있어 임상효과는 서서히 나타나, 2∼3 일이 지나야 열이 떨어지기 시작해 정상체온으로 되기까지 5∼7 일이 걸립니다.

 

단, 어린이에게는 3세대 세팔로스포린으로 치료합니다. 장티푸스의 치료 약제로는 퀴놀론 계통의 항생제가 가장 많이 쓰입니다. 환자는 열로 인해 수분과 전해질 유실이 심하므로, 수분과 전해질의 대량 섭취가 필요합니다. 

 

또한 전파력이 강력하기 때문에 장기 보균자에 대한 관리가 중요하며, 2년간 보균검사를 실시합니다. 

 

장티푸스 예방

 

장티푸스는 예방이 중요하다고 합니다. 개인위생을 철저히 해야하고 물을 끓여 먹는 것이 좋습니다. 자주 손을 씻고 청결을 유지하며, 날 것이나 가공되지 않은 음식은 피하고, 항생제를 복용하면 장티푸스를 예방하고 치료하는 데 도움이 됩니다.

 

장티푸스에 걸릴 위험이 큰 지역에 거주하거나 여행 중이면 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 안전한 식수, 위생 개선 및 적절한 의료 서비스를 통해 장티푸스를 예방하고 치료할 수 있습니다.

 

불행히도 많은 개발도상국에서는 이런 조치가 어려울 수 있기 때문에 백신이 장티푸스를 치료하는 가장 좋은 방법이 될 수 있습니다.

 

장티푸스균은 사람만을 병원소로 하므로 사람 사이의 전파 경로만 차단하면 발생을 막을 수 있습니다. 장티푸스의 예방을 위해서는 손 씻기 등의 개인위생이 가장 중요하며 유행 지역을 여행할 경우에는 비위생적인 음식과 음료수를 삼가도록 합니다.