평발 치료법, 평발 수술과 교정 방법

평발에는 체중을 싣지 않아도 아치가 만들어지지 않는 강직성 평발, 그리고 체중을 싣지 않으면, 그러니까 발을 바닥에서 떼거나 까치발을 들었을 때 발바닥에 아치가 생기는 유연성 평발로 나눌 수 있습니다.

 

평발

 

평발이란?

 

발바닥의 오목한 구조, 즉 아치, 또는 족궁이 매우 약하거나 없는 발을 뜻합니다. 일반적으로는 체중을 실은 채 발바닥을 땅에 댔을 때, 그러니까 똑바로 서서 발바닥의 힘을 풀고 체중을 지탱만 하고 있을 때, 발바닥의 아치가 사라지거나 거의 없으면 평발이라고 합니다.

 

평발 원인

 

평발은 인대의 과도한 이완과 뼈의 변형에 의해서 발생한다고 알려져 있습니다. 하지만 이러한 생리학적 변화가 평발의 원인이라기보다는 평발 환자에서 나타나는 생리학적 변화라고 말하기도 합니다.

 

아킬레스건의 구축이 평발을 유발할 수 있기 때문에 아킬레스건의 구축 여부를 보며 발가락 거상 시에 거골하 관절이 내전 되는지 확인해야 합니다.

 

후천적인 평발의 원인은 다양한데, 딱딱한 바닥의 신발을 오래 신거나, 딱딱한 바닥을 맨발로 밟으며 생활하거나, 체중이 늘어나 아치를 과도하게 누르는 등의 원인이 알려져 있습니다. 

 

평발은 선천적으로 발생하기도 하지만 후천적으로도 발생합니다. 이 경우, 평소 생활습관상의 발 건강 관리에 문제가 있었을 가능성이 큽니다. 

 

과체중으로 인한 평발은 당연히 과체중의 비중이 높은 미국 등에서 자주 나타납니다. 딱딱한 바닥의 신발, 즉 구두나 하이힐, 플랫슈즈, 워커 등 바닥이 푹신하지 않고 아치를 제대로 받쳐 주지 않는 신발을 오래 신으면 잦은 충격과 압박으로 평발이 되기 쉽습니다.

 

평발 증상

 

유연성 평발의 경우, 한쪽 발만 유연성 평발인 것을 합하면 동양인의 87%가량이 해당한다는 말이 있습니다. 유연성 평발은 일상에 지장을 주지 않는 때도 많지만, 강직성 평발은 잠깐 어디 걷는 것조차 고통스럽습니다.

 

족저근막염 자체가 의외로 평발이 자주 걸리기 때문인데, 본인이 평발인걸 인지하지 못한 채 족저근막염과 같은 증상을 겪다가 병원에 가보니 평발이라고 얘기를 듣는 경우도 있습니다. 

 

평발 교정과 수술 치료 방법

 

모든 평발이 깔창 제작이 필요한 것은 아니지만 평발이 의심된다면 재활의학과 내원해서 깔창 제작이 필요한 상태인지 파악하는 것이 필요하겠습니다. 현재 없더라도 성장하면서 발바닥 아치가 점점 무너져 깔창이 진행될 수 있으므로 주기적으로 내원하여 x-ray 사진과 진료를 보는 것을 권유드립니다.

 

깔창이나 보조기로 평발을 완전히 교정하겠다고 생각하시기보다는 진행이 더 되는 것을 다소 예방하고 통증이 유발되지 않도록 하기 위해서 착용한다고 생각하시면 좋겠습니다.

 

혹은 제어화라고 신발 바닥이 직선형인 신발을 신는 경우도 있습니다. 흔히 하는 착각 중 하나가 평발을 선천적으로 팔이 하나 없는 것처럼 태생적으로 가지며 변화가 없을 것이란 인식이 있는데, 부주상골 증후군을 비롯해서 여러 요인으로 인해 후천적으로 생기기도 하며, 교정이나 수술을 하지 않을 경우 계속 악화되기도 합니다. 

 

익숙해지면 버틸 만 하지만 그 전까지는 과장 좀 보태 신발 바닥에 돌 끼우고 걷는 느낌이 듭니다. 게다가 그 기간 또한 골격을 바꾸는 것이기 때문에 짧으면 3년, 길면 8년 가까이 교정하기도 합니다.

 

슬프게도 8년 교정을 하고도 낫지 않는 사람들도 있습니다. 그렇다고 교정은 편한가 하면 또 그것도 아닙니다. 교정용 깔창을 끼고 살아야 하는데 이게 장난 아니게 고통스럽습니다. 

 

그렇지만 근래에는 수술기법이 많이 발달해서 평발이 심한 채로 오래 방치되어 심각한 문제가 생긴 경우가 아니라면, 수술 후 정상인이 하는 거의 모든 활동을 하면서 살 수 있습니다. 

이러한 보존적 치료에도 효과가 좋지 않아 통증이 심하거나 변형이 심한 경우에는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다. 뼈의 성숙이 되기 전에 아킬레스건 연장술을 할 수 있고 성장기가 지난 후에는 절골술이나 관절 고정술 등을 시행할 수 있습니다.

 

이러한 경우에는 과다 사용으로 인한 피로 증후군에 의한 평발로 생각합니다. 따라서 평발의 변형이 심하지 않으면 지지대 착용을 하는 등 보존적 치료를 시행하면 증상이 호전될 수 있습니다.

 

다른 방법으로 양 발바닥을 바닥에 나란히 붙인 상태에서 벽에 손을 대고 몸을 앞으로 기울여서 아킬레스건을 스트레칭시켜 줍니다.

이러한 경우에는 특별한 치료하지 않습니다. 이런 경우 교정 신발이나 보조기는 발바닥 아치 발달의 자연경과에 영향을 미치지 않기 때문에 오히려 정신적인 의존성을 주기 때문에 시행하지 않습니다. 하지만 강직성 평발의 경우에는 선천적인 기형에 의해서 발생한 것일 가능성이 높습니다. 

 

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