구토 원인, 증상, 치료 방법

 

구토는 보통 메스꺼움을 느끼고 구역질을 하며, 토하는 과정에서 배에 힘이 가해지는 복근 수축을 동반하게 됩니다. 구토란 음식, 물, 담즙을 포함한 위의 내용물이 배출되는 것을 말합니다.

 

쉽게 말하면 위에서 소화되던 음식물을 토하는 경우를 말하는 것이죠. 실제로 구토인 경우도 있지만 단순히 역류인 경우도 있기 때문입니다.

섭취한 음식물 등이 위장에 내려가 소화되기 전에 토하는 것으로, 구토와 달리 복근이 수축하지 않고 배에 아무런 힘이 가해지지 않게 됩니다.

 

역류란 입이나 식도의 내용물만을 토하는 경우를 말합니다. 고양이는 구토하기 전에 배를 꿀렁거리며 꺽꺽거리거나 침을 흘리고 소리를 지르기도 합니다.

 

구토

 

구토증상이란 혹시 기름기 많은 음식 또는 과음 등으로 인해 위가 큰 자극을 받은 경우에 나타날 수 있습니다.

 

구토에 대한 일반적인 치료는 보존적 치료로써 탈수되지 않도록 적절한 수분 공급을 하며 필요시 구토 방지제를 처방받아 복용할 수도 있습니다. 다양한 원인들이 있을 수 있기 때문에 증상이 지속된다면 반드시 병원에 방문하여 구토의 원인에 대한 진료가 필요합니다.

 

일반적으로 유해한 위장 내의 물질이 제거된 뒤에는 구토가 진정되지만 만약 구토가 지속된다면 반드시 다른 질환을 감별하여야 합니다.

 

구토는 일반적으로 위장 내에 있는 해로운 물질을 배출하려는 몸의 자연스러운 반응입니다. 구토 자체가 질환이라기보다는 다른 질환의 이차적인 증상으로 보면 되겠습니다.

 

급성 구역질 및 구토는 탈수가 심한 경우 병원을 반드시 방문해야 합니다. 물만 마셔도 메슥거리거나 토해서 입으로 수분 섭취가 불가능할 때 탈수가 발생할 수 있습니다. 탈수의 정도는 극도의 갈증, 피부 건조 및 입마름, 빠른 심장 박동 및 호흡, 소변량 감소 등으로 평가할 수 있습니다.

구역질과 구토는 주로 구토에 의한 합병증인 탈수, 전해질 불균형, 대사 이상 등을 교정하는 것이 원칙입니다. 증상을 완화시키기 위해서 위장관 운동 촉진제와 항구토제 등을 사용할 수도 있습니다. 

 

그 외 제산제나 진경제를 추가로 복용하기도 합니다. 하지만 구역질 및 구토는 원인을 찾아내어 치료해야 하며, 원인 질환에 따라 치료에 쓰는 약물이 달라질 수 있습니다.

 

또한 소화가 되지 않는 잔류물이 많이 남는 종류의 음식은 위에 오랫동안 남아 있을 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 구역질과 구토는 대부분 예후가 양호하지만 일부에서는 심각한 질환에 의해 생길 수도 있습니다. 

 

대부분 질병력과 진찰로 원인을 알 수 있으며 일부에서는 검사를 통해 치료 방향을 정하게 됩니다. 만성적으로 구역질 및 구토가 동반된 환자에서는 위내시경 등을 포함한 검사를 시행하여 기질적 원인에 의한 가능성을 확인해야 합니다.

 

치료의 주요 원칙은 탈수, 전해질 이상에 대해서 평가하고 이를 교정하는 것입니다. 내과적 혹은 외과적인 원인을 찾아, 이에 맞춰서 치료를 하는 것이 원칙이지만, 원인 평가가 늦어지는 경우 증상에 따른 치료를 시행합니다. 

 

물만 마셔도 미식거리거나 토해서 입으로 수분 섭취가 불가능한 심한 탈수 환자는 입원을 고려합니다. 입으로 섭취가 가능해지면 지방량이 적고, 씹지 않고 그대로 삼킬 수 있는 유동식으로 식사를 시작하는 것이 좋은데, 지방은 위를 통과하는 시간이 오래 걸리기 때문입니다.

 

구토 원인

구역질과 구토는 반사적으로 나타나는 증상으로 구토 반사는 뇌 속의 구토 중추가 조절하고 있습니다. 상부 위장관은 자율 신경, 신경전달물질, 위장 근육의 정교한 조화로 움직이는데, 이러한 움직임과 소화기능이 제대로 작동하기 위해서는 위장관과 중추 신경계 간의 상호 작용이 매우 중요합니다.

 

다양한 원인으로 소화기관의 신경이 자극을 받으면 여러 신경 통로를 통해 구토 중추에 전달되어 구역질 및 구토가 유발됩니다. 구역질과 구토는 대부분 예후가 양호하지만 일부에서는 심각한 질환에 의해 생길 수도 있습니다. 

 

대부분 질병력과 진찰로 원인을 알 수 있으며 일부에서는 검사를 통해 치료 방향을 정하게 됩니다. 만성적으로 구역질 및 구토가 동반된 환자에서는 위내시경 등을 포함한 검사를 시행하여 기질적 원인에 의한 가능성을 확인해야 합니다. 구역질과

 

구토의 원인은 크게 소화기관의 문제와 비소화 기관의 문제로 나눌 수 있습니다. 구토를 일으키는 소화기관의 문제에는 위장 염증, 창자가 늘어남, 식도나 위장의 폐쇄 등이 있고 기능성 소화불량의 경우 주로 식후의 구역질을 호소할 수 있습니다.

 

다만, 기능성 소화불량에서 구토 증상은 드물게 나타납니다. 소화기관 외 구역질과 구토의 원인은 심근경색, 뇌압 상승, 정신과적 질환 등을 비롯하여 멀미, 미로염과 같은 귀의 평형 기관 이상 등이 있습니다.

 

구역질 및 구토의 약물/대사성 원인으로는 항암제, 항생제를 비롯하여 갑상샘/부갑상샘 질환, 부신기능 저하 등의 내분비 질환 등이 있습니다.

 

구토 증상 치료

 

증상의 시작 시기, 식사와의 관련성, 구토물의 색깔과 특징, 복통, 발열, 황달, 몸무게 감소, 시력장애, 두통, 운동 조절 능력 저하, 어지러움, 당뇨병 증상, 복부 수술력, 콩팥 질환, 협심증, 복용 중인 약물을 확인해야 합니다. 구역질과

 

 구토의 원인은 매우 다양하기 때문에 질병력과 진찰, 그리고 몇 가지 선택적 검사를 통해 원인을 파악해야 합니다. 대부분 자세한 질병력 청취와 진찰만으로도 원인 파악이 가능하기 때문에 환자에게서 혈액 검사나 방사선 검사, 내시경 검사 등이 반드시 필요하지는 않습니다. 

 

기능성 구역질 및 구토의 경우에는 검사보다는 진단 후 치료의 반응을 보면서 추가적인 검사 여부를 판단하기도 합니다.구역질과 구토는 여러 질병의 흔한 증상이지만 정확한 유병률은 잘 알려져 있지 않습니다. 

 

미국 성인을 대상으로 한 설문조사에서 지난 3개월 동안의 구역 및 구토를 겪은 적이 있느냐는 질문에는 응답자의 약 7%가 그렇다고 대답을 한 바 있습니다. 그 외 연구에서는 전체 인구의 3%가 주 1회의 구역질을 경험하며, 최소 1달에 1회 이상의 구토 증상이 있다는 조사결과도 있습니다. 

 

일반적으로 원인 질환으로 인해 구역질과 구토가 나타나는데, 급성 장염은 대부분 구역질과 구토를 동반하며, 급성 간염은 약 50% 환자들이 구역질과 구토를 호소합니다. 임산부의 경우에도, 반복적인 구역질과 구토가 50-75%에서 나타납니다.