수면 장애, 수면 무호흡증 증상과 치료 방법

수면 무호흡증

 

수면 무호흡증 증상

 

호흡이 멈추게 되면 뇌가 반복적인 각성을 하여 잠을 푹 잘 수 없기 때문에 수면의 질을 떨어뜨리고 만성피로에 시달릴 수 있습니다.

 

뿐만 아니라 지속적으로 호흡이 멈추는 증상이 반복된다면 수면 시 신체에 산소공급이 원활하지 못한 문제가 발생해 심장과 혈관에서 무리한 움직임을 하게 돼 심장박동이 빨라지고 온몸의 혈관들이 수축하는 현상이 반복되면 고혈압, 뇌졸중, 심근경색 등 당양한 합병증을 유발하게 됩니다.

 

증상이 심하면 수면 중 돌연사할 가능성도 있기 때문에 평소 잠을 자다가 무호흡으로 깨는 일이 빈번하다면 검사를 통해 정확하고 빠른 수면무호흡증 치료를 받는 것이 중요합니다.

수면 중 증상수면무호흡증의 가장 특징적이고 흔한 증상은 코골이입니다. 특히, 심한 코골이와 거친 숨소리가 동반되다가 무호흡으로 조용해진 다음 매우 시끄러운 소리와 함께 호흡이 다시 시작되는 것이 특징입니다.

 

물론 코골이는 정상 성인에게서도 나타나고 나이가 들어감에 따라 증가하여 60세 이상의 노년층에서는 남성 60% 여성 40%가 습관적으로 코를 곤다는 보고가 있으며, 반대로 수면무호흡증 환자 중에서 6% 정도는 코골이를 하지 않는다는 보고도 있습니다.

 

그러나 코골이는 그 자체로 타인의 수면을 방해하고 심한 코골이 환자의 35%에서 수면무호흡증이 동반되기 때문에 코골이가 심한 경우에는 적절한 진료와 치료를 받아야 합니다.

 

수면 무호흡의 90% 이상이 폐쇄성 수면무호흡증입니다. 폐쇄성 수면무호흡증의 원인은 수면 중에 상기도가 좁아지게 되는 것입니다. 수면무호흡 환자에서 흔히 관찰할 수 있는 연구개와 목젖의 비후, 편도선과 혀의 비대 등에 의해 인두 기도가 좁아지게 되면, 호흡 시 공기가 인두 기도를 넘어가기 힘들게 되며 이 때문에 숨을 들이쉴 때 더 많은 노력이 필요하게 됩니다.

 

이 노력에 의해 기도가 확장되게 되며 기도가 잘 확장되는 경우는 공기가 통과하는데 문제가 없으나 기도 확장근의 피로 등으로 인해 기도 확장이 이루어지지 않게 되면 수면무호흡이 일어나게 됩니다.

 

즉, 수면무호흡은 인두 기도가 좁아지면서 기도 확장이 이루어지지 않는 경우에 일어나게 됩니다.수면무호흡증은 수면 중 심한 코골이와 주간 기면 등의 수면장애 증상을 나타내며 수면 중 호흡 정지가 빈번하게 발생하여 이로 인한 저산소혈증으로 다양한 심폐혈관계의 합병증을 유발할 수 있는 질환이다.

 

수면무호흡은 수면 중 상기도의 반복적인 폐쇄로 인해 호흡이 멈추거나 호흡이 감소하여 이로 인해 자주 깨는 증상이 발생하게 되는 수면 호흡 장애로 치료를 하지 않으면 지나친 주간 졸림이나, 인지 장애, 직업 수행 능력의 감소, 삶의 질 저하를 초래할 뿐 아니라, 고혈압, 심혈관계 질환, 당 대사의 이상 등이 발생할 수 있는 질환입니다.

 

수면 무호흡증 치료 방법

코를 고는 것은 여러가지 원인으로 인해 좁아진 기도 때문이라고 할 수 있습니다. 코골이, 수면 중 호흡을 멈추는 현상이 코 때문에 나타난다고 생각하기 쉽지만 실제로 이런 증상이 발생하게 되는 것은 수면 중 호흡을 할 때 기도가 막히기 때문이라고 합니다.

 

여러 문제로 인해 수면 중 기도가 반 이상이 좁아져 막히게 되면 수면 시 호흡기류가 원활히 통과하지 못하고 목젖, 혀뿌리, 입천장 등의 주변 구조물에 부딪혀 소음을 발생하는 호흡의 잡음이 바로 코골이라고 합니다.

 

수면 무호흡증의 합병증의 발생이 되기 전 1차적으로 비만, 음주, 금연 등의 생활 습관을 개선하고 2차적으로 호흡 보조 장치, 수술적 방법들을 전문의와 상의를 해 예방과 치료를 하는 것이 우선입니다.

 

코 수술은 비강 내 통로를 열어 주고 휘어진 비중격을 교정하고 지속적 양압 호흡을 하는 능력을 향상하기 위한 목적으로 시행합니다.

레이저를 이용한 구개 성형술은 목젖과 연구개에 대한 새로운 레이저 수술 방법입니다. 이 수술은 코를 고는 증상에는 효과적일 순 있지만 수면 무호흡증에 대해서는 효과적이지 않습니다.

 

UPPP 수술은 목젖을 제거하여 인두와 연구개를 단단하게 조여줍니다. 하지만 부작용도 있어서 전신 마취에 따른 문제, 기도 부종, 수술 전후의 약물 치료의 필요성 증가, 출혈, 계속되는 심한 통증 등이 발생될 수 있습니다.

 

각각의 사람들이 팔요로 하는 공기의 양을 감지하여 알맞게 공기의 압력을 조절하는 장치입니다. 바이팹은 잠을 잘 자는 동안에는 압력을 가하지 않고 심한 무호흡이 발생할 때만 더 큰 압력을 제공합니다.

진단 기준은 과도 졸음증이 있거나, 수면 중 숨 막힘, 수면 중 반복해서 깸, 수면 후에도 개운치 않음, 주간 피로와 집중력 저하 등입니다.

 

수면 중에 최소 10초 이상 호흡이 멈추는 경우 숨을 쉬려는 시도가 있음에도 불구하고 구강 내 기도가 폐쇄되어 발생합니다.

수술을 받기 전에 폐쇄성 수면 무호흡증이나 상태와 관련된 증상이 있는지 알려야 합니다. 수술 전에 수면 무호흡증 검사를 받을 수도 있습니다.

 

수면 무호흡증이 있는 경우 특히 진정제를 투여하고 등을 대고 누운 후 대수술을 받으면 호흡 문제가 악화될 수 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람은 수술 후 합병증에 더 취약할 수 있습니다. 폐쇄성

 

수면 무호흡증은 특정 약물 및 전신 마취와 관련된 문제이기도 합니다. 진정제, 진통제 및 전신 마취제와 같은 이러한 약물은 상기도를 이완시키고 폐쇄성 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있습니다.

 

 

수면 장애

수면 무호흡증이 심할수록 관상 동맥 질환, 심장 마비, 심부전 및 뇌졸중의 위험이 커집니다. 폐쇄성 수면 무호흡증 동안 발생하는 혈중 산소 수치의 갑작스러운 감소는 혈압을 증가시키고 심혈관계에 부담을 줍니다.

 

폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 어린이와 청소년은 학교 성적이 좋지 않을 수 있으며 일반적으로 주의력 또는 행동 문제가 있습니다.

밤에 원기를 회복시키는 수면이 부족하기 때문에 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들은 종종 심각한 졸음, 피로 및 과민 반응을 보입니다.

 

집중하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 직장, TV를 시청하는 동안 또는 운전 중에도 잠이 들 수 있습니다. 이로 인해 업무 관련 사고의 위험이 높아질 수 있습니다.폐쇄성 수면 무호흡증은 심각한 의학적 상태로 간주됩니다.

 

폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들은 자신의 수면 중단을 인식하지 못할 수 있습니다. 이러한 유형의 수면 무호흡증이 있는 많은 사람들은 밤새 잠을 제대로 자지 못했다는 사실을 깨닫지 못합니다.

 

한두 번의 심호흡 내에서 신속하게 교정되는 숨 가쁨으로 깨어날 수 있습니다. 코를 골거나 질식하거나 헐떡이는 소리를 낼 수 있습니다. 뇌는 이 호흡 장애를 감지하고 기도를 다시 열 수 있도록 잠에서 잠시 깨웁니다. 이 각성은 일반적으로 너무 짧아서 기억하지 못합니다.

근육이 이완되면 숨을 들이마실 때 기도가 좁아지거나 닫혀서 10초 이상 호흡을 방해합니다. 이것은 혈액의 산소 수치를 낮추고 이산화탄소 축적을 유발할 수 있습니다.

 

만성 피로, 졸음 및 짜증을 유발하는 수면 문제에 대해 의료 진단을 받는 것이 좋습니다. 과도한 주간 졸음은 기면증과 같은 다른 장애로 인한 것일 수 있습니다. 코를 크게 고는 경우, 특히 침묵으로 인해 코골이가 중단되는 경우 의료 조치를 받는 것이 좋습니다.