혈변이란 대변에 피가 섞여 나오는 현상을 말합니다. 혈변은 소화기관에서 출혈이 발생한 경우에 나타날 수 있으며, 심각한 질환의 신호일 수 있습니다. 혈변을 보는 경우에 의심해야 할 질환은 치질, 염증성 장 질환, 대장암 등이 있습니다. 이 글에서는 이 3가지 질환에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 치질 - 항문에서 피가 나오는 무서운 질환
치질은 혈변을 보는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 치질은 항문 주위 혈관이 부풀어 올라 항문 밖으로 탈출하는 질환입니다. 치질은 통증이 심하고, 항문에서 피가 나오는 경우가 많습니다. 치질은 변비나 배변 시 힘을 주는 것이 원인이 될 수 있습니다. 치질은 보존적 치료나 수술적 치료로 치료할 수 있습니다. 치질에 대해 더 자세히 알아보겠습니다.
치질이란 무엇인가?
치질의 정의와 원인
치질은 항문 주위 혈관이 부풀어 올라 항문 밖으로 탈출하는 질환입니다. 치질은 항문 주위의 정맥이 압력에 의해 확장되고, 혈액이 뭉치면서 혈관이 부풀어 올라서 생깁니다. 치질은 내치질과 외치질로 구분할 수 있습니다. 내치질은 항문 내부에 생기는 치질이고, 외치질은 항문 외부에 생기는 치질입니다. 내치질은 통증이 적고, 외치질은 통증이 많습니다.
치질의 원인은 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인은 변비나 배변 시 힘을 주는 것입니다. 이 경우에는 항문 주위의 혈압이 증가하고, 혈관이 부풀어 올라 치질이 생길 수 있습니다. 또한, 임신이나 분만, 과도한 체중 증가, 장기간 앉아 있는 생활, 변비를 유발하는 음식 등도 치질의 원인이 될 수 있습니다.
치질의 증상과 진단
치질의 증상은 다음과 같습니다.
- 항문에서 피가 나오는 경우: 치질은 항문에서 피가 나오는 가장 흔한 원인입니다. 피는 대변과 함께 나오거나, 화장지에 묻어 나올 수 있습니다. 피는 밝은 붉은색이거나, 검은색일 수 있습니다. 피가 나오는 양은 적을 수도 있고, 많을 수도 있습니다. 피가 나오는 경우에는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- 항문에서 통증이나 가려움증이 있는 경우: 치질은 항문에서 통증이나 가려움증을 일으킬 수 있습니다. 통증은 배변 시에 심해질 수 있으며, 가려움증은 항문 주위의 염증이나 감염 때문에 생길 수 있습니다. 통증이나 가려움증이 있는 경우에는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- 항문 밖으로 돌기가 나오는 경우: 치질은 항문 밖으로 돌기가 나오는 경우가 있습니다. 이 돌기는 치질이 부풀어 올라서 생기는 것입니다. 돌기는 배변 후에 자연스럽게 들어갈 수도 있고, 수동으로 넣어줘야 할 수도 있습니다. 돌기가 나오는 경우에는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
치질의 진단은 의사가 항문을 직접 검사하는 것으로 할 수 있습니다. 의사는 항문 외부와 내부를 살펴보고, 치질의 위치와 크기, 형태, 염증 정도 등을 확인할 수 있습니다. 또한, 의사는 항문 주위의 감염이나 균열, 종양 등을 확인할 수 있습니다. 의사는 필요하다면 항문 내시경 검사나 대장 내시경 검사 등을 추가로 시행할 수 있습니다.
치질을 치료하는 방법
치질의 보존적 치료
치질의 치료 방법은 치질의 정도와 증상에 따라 다릅니다. 가벼운 치질의 경우에는 보존적 치료로 치료할 수 있습니다. 보존적 치료란 수술이나 약물 치료가 아닌, 생활 습관 개선이나 자연 치유를 통한 치료를 말합니다. 보존적 치료를 위해서는 다음과 같은 방법을 시도해 볼 수 있습니다.
- 변비를 피하고, 섬유질이 풍부한 음식을 먹고, 물을 충분히 마시는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 대변이 부드러워지고, 배변 시 힘을 줄일 수 있습니다. 이는 항문 주위의 압력을 낮추고, 치질의 발생과 악화를 막을 수 있습니다.
- 항문 주위를 청결하게 유지하는 것이 좋습니다. 항문 주위에 물이나 젖은 티슈로 닦아주고, 건조하게 말려주는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 항문 주위의 염증이나 감염을 예방할 수 있습니다.
- 찬물이나 얼음으로 냉찜질을 하는 것이 좋습니다. 찬물이나 얼음으로 항문 주위를 닦아주거나, 냉찜질 패드를 사용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 항문 주위의 부기와 통증을 줄일 수 있습니다.
- 진통제나 항염증제를 복용하는 것이 좋습니다. 의사의 처방에 따라 진통제나 항염증제를 복용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 항문 주위의 통증과 염증을 완화할 수 있습니다.
치질의 수술적 치료
보존적 치료로 치질이 개선되지 않거나, 증상이 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료란 치질을 제거하거나, 혈관을 묶어주는 방법을 말합니다. 수술적 치료의 종류는 다음과 같습니다.
- 치질 절제술: 치질을 직접 잘라내는 수술입니다. 치질 절제술은 가장 흔하고 효과적인 수술 방법입니다. 치질 절제술은 마취하에 시행하며, 수술 후에는 항생제나 진통제를 복용해야 합니다. 치질 절제술의 장점은 치질이 재발할 확률이 낮다는 것이고, 단점은 수술 후에 통증이 심하고, 출혈이나 감염 등의 합병증이 발생할 수 있다는 것입니다.
- 치질 고무줄 결찰술: 치질에 고무줄을 묶어서 혈액 공급을 차단하는 수술입니다. 치질 고무줄 결찰술은 내치질에만 적용할 수 있는 수술 방법입니다. 치질 고무줄 결찰술은 마취 없이 시행하며, 수술 후에는 약간의 통증이나 불편감이 있을 수 있습니다. 치질 고무줄 결찰술의 장점은 수술이 간단하고, 합병증이 적다는 것이고, 단점은 치질이 재발할 확률이 높고, 여러 번 시행해야 한다는 것입니다.
2. 염증성 장 질환 - 장에 만성적인 염증이 반복되는 질환
염증성 장 질환은 혈변을 보는 다른 원인 중 하나입니다. 염증성 장 질환은 장에 만성적인 염증과 궤양이 반복해서 나타나는 질환입니다. 크론병과 궤양성 대장염이 이에 속합니다. 염증성 장 질환은 설사, 복통, 점액성 혈변 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 염증성 장 질환은 항염증제 등의 약물 복용이나 수술로 치료할 수 있습니다. 염증성 장 질환에 대해 더 자세히 알아보겠습니다.
염증성 장 질환의 종류와 원인
크론병과 궤양성 대장염
염증성 장 질환은 크론병과 궤양성 대장염으로 구분할 수 있습니다. 크론병은 장 전체에 걸쳐 염증이 발생하는 질환입니다. 크론병은 장벽을 파괴하고, 궤양이나 농양, 누공 등을 일으킬 수 있습니다. 크론병은 장의 어느 부위에서도 발생할 수 있지만, 주로 회장과 대장에서 발생합니다. 궤양성 대장염은 대장의 점막에 염증이 발생하는 질환입니다. 궤양성 대장염은 장벽을 파괴하지 않고, 궤양이나 출혈 등을 일으킬 수 있습니다. 궤양성 대장염은 대장의 어느 부위에서도 발생할 수 있지만, 주로 직장과 결장에서 발생합니다.
염증성 장 질환의 원인은 정확히 밝혀지지 않았습니다. 염증성 장 질환은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다고 생각됩니다. 유전적 요인은 염증성 장 질환에 취약한 유전자를 가진 사람들이 더 많이 발생한다는 것을 의미합니다. 환경적 요인은 흡연, 스트레스, 감염, 식이습관 등이 염증성 장 질환의 발생과 악화에 영향을 준다는 것을 의미합니다.
염증성 장 질환의 증상과 치료
염증성 장 질환의 증상은 다음과 같습니다.
- 설사: 염증성 장 질환은 장의 기능을 저하시키고, 물질의 흡수를 방해합니다. 이로 인해 설사가 발생할 수 있습니다. 설사는 물기가 많고, 빈번하고, 지속적일 수 있습니다. 설사는 체중 감소나 영양 결핍을 초래할 수 있습니다.
- 복통: 염증성 장 질환은 장의 염증이나 궤양, 농양, 누공 등으로 인해 복통을 일으킬 수 있습니다. 복통은 배변 전후에 심해질 수 있으며, 복부 팽만감이나 경련을 동반할 수 있습니다. 복통은 장폐색이나 장천공과 같은 긴급한 상황을 알릴 수 있습니다.
- 혈변: 염증성 장 질환은 장의 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈은 대변에 피가 섞여 나오거나, 점액이나 고름과 함께 나올 수 있습니다. 출혈은 빈혈이나 체력 저하를 초래할 수 있습니다.
염증성 장 질환의 치료 방법은 염증성 장 질환의 종류와 정도, 증상에 따라 다릅니다. 염증성 장 질환의 치료 목표는 염증을 줄이고, 증상을 완화하고, 합병증을 예방하고, 재발을 방지하는 것입니다. 염증성 장 질환의 치료 방법은 약물 치료와 수술 치료로 구분할 수 있습니다.
- 약물 치료: 약물 치료는 염증성 장 질환의 주요 치료 방법입니다. 약물 치료는 항염증제, 면역억제제, 생물학적 치료제 등이 있습니다. 약물 치료의 장점은 수술이 필요하지 않고, 증상을 완화하고, 재발을 줄일 수 있다는 것입니다. 약물 치료의 단점은 부작용이 있고, 약물에 내성이 생길 수 있다는 것입니다.
- 수술 치료: 수술 치료는 약물 치료로 치료가 되지 않거나, 합병증이 발생한 경우에 필요한 치료 방법입니다. 수술 치료는 장의 일부를 제거하거나, 누공이나 농양을 치료하는 방법입니다. 수술 치료의 장점은 증상을 근본적으로 해결하고, 합병증을 예방할 수 있다는 것입니다. 수술 치료의 단점은 수술 후에 합병증이나 재발이 발생할 수 있고, 장의 기능이 저하될 수 있다는 것입니다.
3. 대장암 - 대장에 악성 종양이 발생하는 질환
대장암은 혈변을 보는 또 다른 원인 중 하나입니다. 대장암은 대장에 악성 종양이 발생하는 질환입니다. 대장암은 초기에는 증상이 없을 수 있지만, 진행되면 복통, 소화불량, 체중 감소, 잔변감, 혈변 등의 증상을 보일 수 있습니다. 대장암은 수술적 치료가 필수이며, 보조적으로 생활 습관 개선이 필요합니다. 대장암에 대해 더 자세히 알아보겠습니다.
대장암의 원인과 예방
대장암의 위험 요인과 스크리닝 검사
대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았습니다. 대장암은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다고 생각됩니다. 유전적 요인은 대장암에 취약한 유전자를 가진 사람들이 더 많이 발생한다는 것을 의미합니다. 환경적 요인은 흡연, 고지방식, 고기 섭취, 식이섬유 결핍, 비만, 운동 부족, 염증성 장 질환, 대장용종 등이 대장암의 발생과 악화에 영향을 준다는 것을 의미합니다.
대장암의 예방을 위해서는 위험 요인을 줄이고, 스크리닝 검사를 받는 것이 중요합니다. 스크리닝 검사란 증상이 없는 사람들에게도 대장암을 조기에 발견하기 위한 검사를 말합니다. 스크리닝 검사의 종류는 대변혈액검사, 대장내시경검사, 컴퓨터단층촬영(CT)검사 등이 있습니다. 스크리닝 검사는 50세 이상의 사람들에게 권장되며, 위험 요인이 있는 사람들은 더 일찍이나 자주 받아야 합니다.
대장암의 예방을 위한 생활 습관 개선
대장암의 예방을 위해서는 생활 습관을 개선하는 것이 좋습니다. 생활 습관을 개선하는 방법은 다음과 같습니다.
- 흡연을 피하고, 금주하거나 적당히 마시는 것이 좋습니다. 흡연은 대장암의 위험 요인 중 하나이며, 금주하거나 적당히 마시면 대장암의 위험을 낮출 수 있습니다.
- 고지방식이나 고기 섭취를 줄이고, 식이섬유가 풍부한 음식을 먹는 것이 좋습니다. 고지방식이나 고기 섭취는 대장암의 위험 요인 중 하나이며, 식이섬유가 풍부한 음식은 대장암의 위험을 낮출 수 있습니다.
- 비만을 피하고, 운동을 충분히 하는 것이 좋습니다. 비만은 대장암의 위험 요인 중 하나이며, 운동은 대장암의 위험을 낮출 수 있습니다.
대장암의 증상과 치료
대장암의 초기 증상과 진행 증상
대장암은 초기에는 증상이 없을 수 있습니다. 그러나, 대장암이 진행되면 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.
- 복통: 대장암은 대장의 통로를 좁히거나, 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 복통이 발생할 수 있습니다. 복통은 복부의 특정 부위에 집중되거나, 전체적으로 퍼질 수 있습니다. 복통은 식사 후에 심해질 수 있습니다.
- 소화불량: 대장암은 대장의 기능을 저하시키고, 물질의 흡수를 방해합니다. 이로 인해 소화불량이 발생할 수 있습니다. 소화불량은 변비나 설사, 복부 팽만감, 가스, 소화불량, 식욕 감소 등의 증상을 포함합니다.
- 체중 감소: 대장암은 대장의 기능을 저하시키고, 물질의 흡수를 방해합니다. 이로 인해 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 체중 감소는 의도하지 않고, 식욕 감소와 관련 없이 일어날 수 있습니다.
- 잔변감: 대장암은 대장의 통로를 좁히거나, 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 잔변감이 발생할 수 있습니다. 잔변감이란 배변을 해도 배가 덜 비워진 느낌을 말합니다. 잔변감은 배변의 횟수나 양이 증가하거나, 배변 시 힘을 주어야 하는 경우에 나타날 수 있습니다.
- 혈변: 대장암은 대장의 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈은 대변에 피가 섞여 나오거나, 점액이나 고름과 함께 나올 수 있습니다. 출혈은 빈혈이나 체력 저하를 초래할 수 있습니다.
대장암의 증상은 사람마다 다르고, 대장암의 위치나 크기에 따라 달라질 수 있습니다. 대장암의 증상이 있거나, 스크리닝 검사에서 이상이 발견된 경우에는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
대장암의 수술적 치료와 보조적 치료
대장암의 치료 방법은 대장암의 정도와 위치, 증상에 따라 다릅니다. 대장암의 치료 목표는 악성 종양을 제거하고, 전이나 재발을 방지하는 것입니다. 대장암의 치료 방법은 수술적 치료와 보조적 치료로 구분할 수 있습니다.
- 수술적 치료: 수술적 치료는 대장암의 주요 치료 방법입니다. 수술적 치료는 악성 종양이 있는 대장의 일부를 제거하는 방법입니다. 수술적 치료의 종류는 대장절제술, 결장절제술, 직장절제술 등이 있습니다. 수술적 치료의 장점은 악성 종양을 근본적으로 제거하고, 전이나 재발을 줄일 수 있다는 것입니다. 수술적 치료의 단점은 수술 후에 합병증이나 대장의 기능 저하가 발생할 수 있다는 것입니다.
- 보조적 치료: 보조적 치료는 수술적 치료와 함께 또는 대신에 시행하는 치료 방법입니다. 보조적 치료는 방사선 치료, 항암제 치료, 면역 치료 등이 있습니다. 보조적 치료의 목적은 수술로 제거하지 못한 악성 종양을 제거하거나, 전이나 재발을 방지하거나, 증상을 완화하는 것입니다. 보조적 치료의 장점은 수술이 필요하지 않거나, 수술의 효과를 높일 수 있다는 것입니다. 보조적 치료의 단점은 부작용이 있고, 치료 효과가 확실하지 않을 수 있다는 것입니다.
이 글에서는 혈변을 보는 이유에 대해 알아보았습니다. 혈변은 치질, 염증성 장 질환, 대장암 등의 질환의 신호일 수 있으므로, 오랫동안 지속되거나 증상이 심하면 의사와 상담하시기 바랍니다. 혈변을 예방하기 위해서는 변비를 피하고, 섬유질이 풍부한 음식을 먹고, 물을 충분히 마시는 것이 좋습니다. 또한, 흡연, 금주, 자극적인 음식을 피하는 것도 도움이 됩니다. 건강하시길 바랍니다. 😊