폐경기 부정출혈, 무시하지 말고 산부인과를 찾아야 하는 이유

폐경기 부정출혈은 폐경이 시작된 지 6개월~1년 정도가 지난 후에도 계속해서 출혈이 나타나는 증상입니다. 폐경기 부정출혈은 여러 가지 원인이 있을 수 있으며, 대부분은 심각한 문제가 아닙니다. 하지만 폐경기 부정출혈은 자궁내막암, 자궁경부암 등의 산부인과 암의 징후일 수도 있으므로 주의가 필요합니다. 폐경기 부정출혈이 발생하면 산부인과를 방문하여 검사를 받아야 합니다. 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 이 글에서는 폐경기 부정출혈에 대해 자세히 알아보겠습니다.

폐경기 전조증상에 대해 알아보자

1. 폐경기 부정출혈이란 무엇인가?

1.1 폐경기란 무엇인가?

폐경기란 여성의 생식 기능이 점차 소실되는 시기를 말합니다. 평균적으로 50세 전후로 발생하며, 난소에서 호르몬 분비가 감소하고 난소 기능이 저하됩니다. 이 때문에 생리 주기가 불규칙해지거나 생리량이 줄어들거나 늘어날 수 있습니다. 폐경기에 들어서면 여성은 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 불면증, 불안, 우울, 땀방울, 가슴 통증, 성욕 감소, 요실금 등이 있습니다.

1.2 폐경기 부정출혈의 정의와 증상

폐경기 부정출혈은 폐경이 시작된 지 6개월~1년 정도가 지난 후에도 계속해서 출혈이 나타나는 증상을 말합니다. 폐경기 부정출혈은 생리와 다르게 규칙적이지 않고, 출혈량과 기간도 다양합니다. 일부 여성은 가벼운 출혈만 경험할 수 있고, 일부 여성은 많은 양의 출혈과 통증을 겪을 수 있습니다. 폐경기 부정출혈은 단순히 나이 때문에 발생하는 것이 아니라, 다른 질환의 증상일 수도 있습니다. 따라서 폐경기 부정출혈이 발생하면 반드시 산부인과를 방문하여 검사를 받아야 합니다.

2. 폐경기 부정출혈의 원인은 무엇인가?

2.1 자궁내막암, 자궁경부암 등의 산부인과 암

폐경기 부정출혈의 가장 심각한 원인 중 하나는 산부인과 암입니다. 특히 자궁내막암은 폐경 후에 발생할 가능성이 높으며, 폐경기 부정출혈의 주요 증상입니다. 자궁내막암은 자궁의 내부를 덮고 있는 자궁내막이 악성으로 변하는 암입니다. 자궁내막암의 위험 요인으로는 비만, 당뇨병, 고혈압, 불임, 호르몬 치료 등이 있습니다. 자궁내막암은 조기에 발견하면 치료가 가능하므로, 폐경기 부정출혈이 있으면 즉시 검사를 받아야 합니다.

자궁경부암도 폐경기 부정출혈의 원인이 될 수 있습니다. 자궁경부암은 자궁의 아랫부분인 자궁경부에서 발생하는 암입니다. 자궁경부암의 주요 원인은 인간 유두종 바이러스(HPV) 감염입니다. HPV는 성병으로 전파되며, 대부분의 경우 자연적으로 소실됩니다. 하지만 일부 경우에는 자궁경부에 상처를 남기고, 이 상처가 악성으로 변할 수 있습니다. 자궁경부암은 조기에 발견하면 예방과 치료가 가능하므로, 정기적인 자궁경부세포검사를 받아야 합니다.

2.2 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증 등의 자궁 질환

폐경기 부정출혈의 원인 중에는 악성이 아닌 양성의 자궁 질환도 있습니다. 예를 들어, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증 등이 있습니다.

자궁근종은 자궁의 근육층에서 생기는 양성 종양입니다. 대부분의 경우 증상이 없거나 경미하지만, 일부 경우에는 출혈, 통증, 불임 등을 유발할 수 있습니다. 폐경기 부정출혈이 발생하면 자궁근종이 있는지 확인해야 합니다. 자궁근종의 치료 방법은 종양의 크기, 위치, 증상, 나이 등에 따라 다릅니다. 약물 치료나 수술 치료를 선택할 수 있습니다.

자궁선근증은 자궁의 근육층 안에 있는 선상피세포가 비정상적으로 증식하는 질환입니다. 선상피세포는 원래 자궁 경부나 질에 있는 세포로, 호르몬에 반응하여 분비물을 만듭니다. 하지만 이 세포가 근육층 안에 들어가면 출혈을 유발할 수 있습니다. 폐경기 부정출혈이 발생하면 자궁선근증이 있는지 확인해야 합니다. 자궁선근증의 치료 방법은 약물 치료나 수술 치료를 선택할 수 있습니다.

 

자궁내막증은 원래 자궁 내부에 있는 내막조직이 다른 곳에 생기는 질환입니다. 내막조직은 생리 때 배출되는 조직으로, 호르몬에 반응하여 두터워지거나 떨어지게 됩니다. 하지만 이 조직이 다른 곳에 생기면 출혈, 통증, 불임 등을 유발할 수 있습니다. 폐경기 부정출혈이 발생하면 자궁내막증이 있는지 확인해야 합니다. 자궁내막증의 치료 방법은 약물 치료, 수술 치료, 호르몬 치료 등이 있습니다.

2.3 호르몬 치료, 피임약, 혈액응고장애 등의 기타 원인

폐경기 부정출혈의 원인 중에는 자궁 질환과 관련이 없는 기타 원인도 있습니다. 예를 들어, 호르몬 치료, 피임약, 혈액응고장애 등이 있습니다.

호르몬 치료는 폐경기 증상을 완화하기 위해 여성호르몬을 보충하는 치료입니다. 하지만 호르몬 치료를 받는 여성은 폐경기 부정출혈의 위험이 높아집니다. 호르몬 치료는 자궁내막을 자극하여 출혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 호르몬 치료를 받는 여성은 정기적으로 산부인과 검사를 받아야 하며, 폐경기 부정출혈이 발생하면 호르몬 용량을 조절하거나 중단해야 합니다.

 

피임약은 생리 주기를 조절하거나 피임을 위해 사용하는 약물입니다. 하지만 피임약을 복용하는 여성도 폐경기 부정출혈의 위험이 높아집니다. 피임약은 호르몬 수준을 변화시켜 자궁내막을 불안정하게 만들 수 있습니다. 따라서 피임약을 복용하는 여성은 정기적으로 산부인과 검사를 받아야 하며, 폐경기 부정출혈이 발생하면 피임약 용량을 조절하거나 중단해야 합니다.

 

혈액응고장애는 혈액이 응고되는 과정에 이상이 있는 경우로, 출혈이 쉽게 멈추지 않거나 과도하게 발생하는 경우가 있습니다. 혈액응고장애는 유전적인 요인이나 약물 복용 등에 의해 발생할 수 있습니다. 혈액응고장애가 있는 여성은 폐경기 부정출혈의 위험이 높아집니다. 혈액응고장애가 있는 여성은 정기적으로 혈액검사를 받아야 하며, 폐경기 부정출혈이 발생하면 응급처치를 받아야 합니다.

3. 폐경기 부정출혈을 진단하고 치료하는 방법은 무엇인가?

3.1 산부인과 검사의 종류와 절차

폐경기 부정출혈이 발생하면 산부인과를 방문하여 검사를 받아야 합니다. 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 산부인과 검사에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

3.1.1 자궁경부세포검사

자궁경부세포검사는 자궁경부에서 세포를 채취하여 암 세포가 있는지 확인하는 검사입니다. 자궁경부세포검사는 자궁경부암을 조기에 발견하고 예방할 수 있는 가장 효과적인 검사입니다. 자궁경부세포검사는 산부인과에서 진료대에 누워서 진행됩니다. 의사는 질 내부에 거울을 넣어서 자궁경부를 관찰하고, 브러시나 탐포로 세포를 채취합니다. 채취한 세포는 유리판에 발라서 현미경으로 관찰합니다. 자궁경부세포검사는 통증이 없거나 약간의 불편감만 있습니다. 자궁경부세포검사의 결과는 정상, 비정상, 암 전단계, 암 등으로 나뉩니다. 비정상이나 암 전단계인 경우에는 추가 검사나 치료가 필요합니다.

3.1.2 초음파 검사

초음파 검사는 자궁과 난소의 크기, 모양, 위치 등을 확인하는 검사입니다. 초음파 검사는 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증 등의 자궁 질환을 진단할 수 있습니다. 초음파 검사는 산부인과에서 진료대에 누워서 진행됩니다. 의사는 질 내부에 초음파 프로브를 넣어서 자궁과 난소의 이미지를 모니터에 표시합니다. 초음파 프로브는 전자파를 발생시켜서 반사되는 신호를 수신하여 이미지를 만듭니다. 초음파 검사는 통증이 없거나 약간의 불편감만 있습니다. 초음파 검사의 결과는 정상, 양성 종양, 악성 종양 등으로 나뉩니다. 양성 종양이나 악성 종양인 경우에는 추가 검사나 치료가 필요합니다.

3.1.3 자궁내막 조직검사

자궁내막 조직검사는 자궁내막에서 조직을 채취하여 암 세포가 있는지 확인하는 검사입니다. 자궁내막 조직검사는 자궁내막암을 진단할 수 있는 가장 정확한 검사입니다. 자궁내막 조직검사는 산부인과에서 진료대에 누워서 진행됩니다. 의사는 질 내부에 거울을 넣어서 자궁 경부를 확장하고, 작은 관을 통해 자궁 내부로 들어가서 조직을 채취합니다. 채취한 조직은 현미경으로 관찰합니다. 자궁내막 조직검사는 약간의 통증이나 출혈이 있을 수 있습니다. 자궁내막 조직검사의 결과는 정상, 비정상, 암 전단계, 암 등으로 나뉩니다. 비정상이나 암 전단계인 경우에는 추가 검사나 치료가 필요합니다.

3.1.4 기타 검사

폐경기 부정출혈의 원인을 파악하기 위해 기타 검사도 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 혈액검사, 생리기능검사, MRI, CT 등이 있습니다. 혈액검사는 혈액의 수치, 호르몬 수준, 혈액응고능 등을 확인하는 검사입니다. 혈액검사는 비만, 당뇨병, 고혈압, 혈액응고장애 등의 위험 요인을 파악할 수 있습니다. 생리기능검사는 난소의 기능과 난포의 상태를 확인하는 검사입니다. 생리기능검사는 폐경의 정도와 호르몬 치료의 필요성을 판단할 수 있습니다. MRI, CT 등은 자궁과 난소의 구조와 병변을 세밀하게 살펴보는 검사입니다. MRI, CT 등은 자궁내막암이나 자궁경부암의 병기와 침윤 정도를 파악할 수 있습니다.

3.2 폐경기 부정출혈의 치료 방법과 예방법

폐경기 부정출혈의 치료 방법은 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 약물 치료나 수술 치료를 선택할 수 있습니다. 약물 치료는 호르몬 치료나 출혈을 멈추는 약물을 사용하는 방법입니다. 약물 치료는 증상이 가벼운 경우나 수술이 불가능한 경우에 적용할 수 있습니다. 수술 치료는 자궁내막을 제거하거나 자궁을 제거하는 방법입니다. 수술 치료는 증상이 심한 경우나 악성 종양이 있는 경우에 적용할 수 있습니다.

폐경기 부정출혈을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 정기적으로 산부인과 검사를 받아야 합니다. 산부인과 검사를 통해 폐경기 부정출혈의 원인을 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.
• 건강한 생활습관을 유지해야 합니다. 비만, 당뇨병, 고혈압 등은 폐경기 부정출혈의 위험 요인이 될 수 있으므로, 체중 관리, 규칙적인 운동, 적절한 식단 등을 실천해야 합니다.
• 흡연과 음주를 피해야 합니다. 흡연과 음주는 여성호르몬의 분비를 감소시키고, 자궁내막을 불안정하게 만들 수 있습니다.
• 호르몬 치료나 피임약을 복용하는 경우에는 주의해야 합니다. 호르몬 치료나 피임약은 폐경기 부정출혈의 원인이 될 수 있으므로, 의사와 상담하고 적절한 용량과 기간을 정해야 합니다.

폐경기 부정출혈은 여성의 건강에 영향을 미칠 수 있는 증상입니다. 폐경기 부정출혈이 발생하면 무시하지 말고 산부인과를 찾아야 합니다. 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 또한 폐경기 부정출혈을 예방하기 위해서는 건강한 생활습관을 유지하고 정기적으로 산부인과 검사를 받아야 합니다.