폐결절 수술이라는 단어를 들어보신 적이 있으신가요? 폐결절이란 폐에 생긴 작은 성장물을 말하는데, 이것이 악성인지 양성인지에 따라 다른 치료법이 필요합니다. 폐결절 수술은 폐에 생긴 성장물을 제거하는 방법 중 하나로, 의사와 상의하여 결정해야 하는 중요한 과정입니다. 이 글에서는 폐결절 수술에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 폐결절이란 무엇인가?
폐결절이란 폐에 생긴 작은 성장물을 말합니다. 폐결절의 크기는 보통 3cm 이하이며, 폐의 표면이나 내부에 위치할 수 있습니다. 폐결절의 원인은 다양한데, 감염, 결핵, 종양, 염증, 혈관 이상 등이 있습니다 .
1.1 폐결절의 정의와 원인
폐결절은 폐에 생긴 작은 성장물로, 의학 용어로는 폐선이라고도 합니다. 폐선은 폐의 표면이나 내부에 위치할 수 있으며, 크기는 보통 3cm 이하입니다.
폐선의 원인은 다양한데, 가장 흔한 것은 감염과 결핵입니다. 감염은 바이러스, 세균, 균류 등의 병원체가 폐에 들어가서 염증을 일으키는 것으로, 간혹 결절 형태로 남을 수 있습니다. 결핵은 결핵균이 폐에 감염되어 결절을 만드는 것으로, 전염성이 높고 치료가 어렵습니다.
그 외에도 종양, 염증, 혈관 이상 등의 원인도 있습니다. 종양은 악성인 경우와 양성인 경우가 있는데, 악성인 경우는 폐암으로 진단됩니다. 양성인 경우는 섬유종, 육아종, 골화종 등으로 분류됩니다. 염증은 류마티스 관절염, 사르코이드증 등의 질환에서 발생할 수 있으며, 혈관 이상은 동맥류나 혈관종 등으로 나타날 수 있습니다.
1.2 폐결절의 증상과 진단
폐결절의 증상은 원인에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 기침
- 가래
- 호흡곤란
- 흉통
- 체중 감소
- 발열
- 땀
- 피로
하지만 많은 경우에는 증상이 없거나 미미하여 인지하기 어려울 수 있습니다. 그래서 정기적으로 흉부 X선이나 CT 검사를 받는 것이 중요합니다. 흉부 X선이나 CT 검사를 통해 폐결절의 크기, 위치, 모양, 수량 등을 확인할 수 있습니다 .
폐결절의 성질을 정확히 알기 위해서는 생검이라는 검사가 필요할 수 있습니다. 생검은 폐결절의 조직을 채취하여 병리학적으로 분석하는 것으로, VATS나 기관지 내시경을 이용하여 진행됩니다 .
2. 폐결절의 치료법은 무엇인가?
폐결절의 치료법은 원인과 성질에 따라 다릅니다. 일반적으로 다음과 같은 방법들이 있습니다 :
- 약물 치료
- 방사선 치료
- 수술 치료
2.1 약물 치료
약물 치료는 감염이나 결핵과 같은 양성 결절에 주로 사용됩니다. 감염성 결절의 경우에는 항생제나 항바이러스제 등의 약물을 통해 병원체를 제거하고 염증을 완화시킬 수 있습니다. 결핵성 결절의 경우에는 결핵약을 장기간 복용하여 결핵균을 죽이고 결절을 소멸시킬 수 있습니다 .
2.2 방사선 치료
방사선 치료는 악성 결절에 주로 사용됩니다. 방사선 치료는 고에너지의 방사선을 폐결절에 집중하여 종양 세포를 파괴하는 방법입니다. 방사선 치료는 수술이 어려운 경우나 수술 후 잔여 종양 세포를 제거하기 위해 사용됩니다 .
2.3 수술 치료
수술 치료는 폐결절을 완전히 제거하는 가장 확실한 방법입니다. 수술 치료는 주로 악성 결절이나 양성 결절 중에서도 크기가 크거나 증상이 심한 경우에 권장됩니다 .
2.3.1 비디오 보조 흉강경 수술(VATS)
비디오 보조 흉강경 수술(VATS)은 가슴을 열지 않고 작은 구멍을 통해 카메라와 기구를 삽입하여 결절을 제거하는 방법입니다. 텔레비전 화면에서 결절의 이미지를 보고 수술을 진행합니다 .
VATS의 장점은 다음과 같습니다 :
- 합병증이 적다
- 회복이 빠르다
- 흉터가 작다
- 통증이 적다
VATS의 단점은 다음과 같습니다 :
- 수술 시간이 길다
- 경험이 많은 의사가 필요하다
- 모든 결절에 적용할 수 있는 것은 아니다
2.3.2 엽 절제술 또는 분절 절제술
엽 절제술 또는 분절 절제술은 병든 폐 조직 조각을 제거하는 방법입니다. 가슴을 열고 수술을 하기 때문에 VATS보다 부작용이나 합병증이 더 많이 발생할 수 있습니다.
엽 절제술 또는 분절 절제술의 장점은 다음과 같습니다 :
- 결절을 완전히 제거할 수 있다
- 재발 가능성이 낮다
- VATS보다 정확하고 안전하다
엽 절제술 또는 분절 절제술의 단점은 다음과 같습니다 :
- 합병증이 많다
- 회복이 느리다
- 흉터가 크다
- 통증이 많다
3. 폐결절 수술의 필요성과 적합성은 어떻게 판단하는가?
폐결절 수술의 필요성과 적합성은 의사와 상의하여 결정해야 합니다. 폐결절의 크기, 위치, 모양, 성장 속도 등에 따라 수술의 효과와 위험이 달라질 수 있습니다.
3.1 폐결절의 크기, 위치, 모양, 성장 속도 등에 따른 수술의 효과와 위험
폐결절의 크기는 수술의 필요성과 적합성에 영향을 줍니다. 일반적으로 크기가 1cm 이상인 경우에는 수술을 고려해야 합니다. 크기가 작은 경우에는 약물 치료나 방사선 치료로 충분할 수 있습니다.
폐결절의 위치는 수술의 난이도와 위험도에 영향을 줍니다. 일반적으로 중앙에 있는 결절은 주요 혈관이나 기관지와 가까워서 수술이 어렵고 위험합니다. 반면에 주변에 있는 결절은 수술이 쉽고 안전합니다.
폐결절의 모양은 악성 여부를 판단하는데 도움이 됩니다. 일반적으로 모양이 불규칙하거나 가장자리가 흐릿한 결절은 악성일 가능성이 높습니다. 반면에 모양이 원형이나 타원형이고 가장자리가 선명한 결절은 양성일 가능성이 높습니다.
폐결절의 성장 속도는 악성 여부를 판단하는데 도움이 됩니다. 일반적으로 성장 속도가 빠른 결절은 악성일 가능성이 높습니다. 반면에 성장 속도가 느린 결절은 양성일 가능성이 높습니다.
3.2 의사와의 상의 및 검사
폐결절 수술의 필요성과 적합성은 의사와 상의하여 결정해야 합니다. 의사는 폐결절의 원인과 성질을 파악하기 위해 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다 :
- 흉부 X선
- 흉부 CT
- 기관지 내시경
- VATS
- 생검
검사 결과를 바탕으로 의사는 폐결절 수술의 장단점을 설명하고, 환자의 건강 상태와 기대치를 고려하여 최적의 치료 방법을 제안할 것입니다.
4. 폐결절 수술 후의 관리는 어떻게 하는가?
폐결절 수술 후에는 정기적으로 흉부 X선이나 CT 검사를 받아야 합니다. 수술 후의 합병증과 부작용을 감지하고, 재발 여부를 확인하기 위함입니다.
4.1 수술 후의 합병증과 부작용
폐결절 수술 후에는 다음과 같은 합병증과 부작용이 발생할 수 있습니다 :
- 흉부 통증
- 호흡 곤란
- 감염
- 출혈
- 기흉
- 폐렴
- 심장 문제
합병증과 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 의사는 적절한 처치와 치료를 시행할 것입니다.
4.2 정기적인 흉부 X선이나 CT 검사
폐결절 수술 후에는 정기적으로 흉부 X선이나 CT 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 수술 후 3개월, 6개월, 1년, 그리고 매년 검사를 받습니다. 검사를 통해 수술 부위의 상태와 재발 여부를 확인할 수 있습니다.
폐결절 수술은 폐에 생긴 성장물을 제거하는 중요한 치료 방법입니다. 폐결절의 원인과 성질에 따라 다른 치료법이 필요하므로, 의사와 상의하여 결정해야 합니다. 폐결절 수술 후에는 정기적으로 검사를 받고, 합병증과 부작용에 주의해야 합니다.
이상으로 폐결절 수술에 대해 알아보았습니다. 폐결절 수술은 폐암을 예방하고 치료하는 데 도움이 되는 방법입니다. 폐건강을 위해 정기적으로 흉부 X선이나 CT 검사를 받고, 의심스러운 증상이 있으면 즉시 의사와 상담하시기 바랍니다. 감사합니다.