발뒤꿈치가 아프고, 발바닥이 뻐근하고, 아침에 일어나면 더 심해지는 증상이 있으신가요? 그렇다면 족저근막염에 걸린 것일 수 있습니다. 족저근막염은 발바닥에 있는 족저근막이라는 섬유띠가 염증을 일으키는 질환으로, 흔히 발뒤꿈치 통증의 원인이 됩니다. 족저근막염은 자연 치유가 가능한 질환으로 알려져 있지만, 치료가 지연되면 증상이 악화되거나 재발할 수 있습니다. 그래서 족저근막염 치료법을 알아두고, 적절한 치료와 예방을 하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 족저근막염이 무엇인지, 어떤 증상이 있는지, 그리고 족저근막염 치료법으로 효과적인 7가지 방법에 대해 알아보겠습니다.
1. 족저근막염이란 무엇인가?
족저근막염을 이해하기 위해서는 먼저 족저근막이 무엇인지 알아야 합니다. 족저근막은 발바닥에 있는 섬유띠로, 발뒤꿈치와 발가락 사이에 연결되어 있습니다. 족저근막의 역할은 발의 아치를 지탱하고, 걷거나 뛸 때 발에 가해지는 충격을 흡수하고, 발의 안정성을 유지하는 것입니다. 족저근막은 매우 강하고 탄력적인 조직이지만, 과도한 긴장이나 압력이 가해지면 손상되거나 염증을 일으킬 수 있습니다. 이때 발생하는 질환을 족저근막염이라고 합니다.
족저근막의 구조와 기능
족저근막은 발바닥에 있는 섬유띠로, 발뒤꿈치와 발가락 사이에 연결되어 있습니다. 족저근막은 발의 아치를 지탱하고, 걷거나 뛸 때 발에 가해지는 충격을 흡수하고, 발의 안정성을 유지하는 역할을 합니다. 족저근막은 매우 강하고 탄력적인 조직이지만, 과도한 긴장이나 압력이 가해지면 손상되거나 염증을 일으킬 수 있습니다.
족저근막은 크게 세 부분으로 나눌 수 있습니다. 바깥쪽 부분을 족저외측근막, 가운데 부분을 족저중앙근막, 안쪽 부분을 족저내측근막이라고 합니다. 족저근막염은 주로 족저중앙근막에 발생합니다. 족저중앙근막은 발뒤꿈치의 종골에 붙어 있고, 발가락의 첫 번째, 두 번째, 세 번째, 네 번째 말단골에 연결되어 있습니다. 족저중앙근막은 발의 아치를 형성하고, 발의 안정성을 제공하고, 걷거나 뛸 때 발에 가해지는 충격을 흡수하는 역할을 합니다.
족저근막염의 원인과 증상
족저근막염의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 족저근막에 과도한 긴장이나 압력이 가해지는 것입니다. 이러한 상황은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
- 잘못된 신발을 착용하는 경우: 발에 맞지 않거나, 발의 아치를 지탱해주지 않거나, 충격을 흡수하지 못하는 신발을 착용하면 족저근막에 부담이 가해질 수 있습니다. 특히, 높은 굽이나 너무 낮은 굽의 신발은 족저근막에 좋지 않습니다.
- 체중이 증가하는 경우: 체중이 증가하면 발에 가해지는 압력이 증가하고, 족저근막에 긴장이 가해질 수 있습니다. 특히, 임신이나 비만의 경우에는 족저근막염의 위험이 높습니다.
- 충격이 큰 운동을 하는 경우: 걷거나 뛰거나, 축구나 농구와 같은 운동을 할 때 발에 가해지는 충격이 족저근막에 영향을 줄 수 있습니다. 특히, 갑자기 운동량이나 강도를 높이거나, 부적절한 자세나 기술로 운동하거나, 부드러운 바닥이 아닌 딱딱한 바닥에서 운동할 때는 족저근막염의 위험이 높습니다.
- 발의 구조적 문제가 있는 경우: 발의 아치가 너무 높거나 낮거나, 발가락이 너무 길거나 짧거나, 발의 크기가 다르거나, 발의 각도가 비정상적인 경우에는 족저근막에 불균형한 힘이 가해질 수 있습니다. 특히, 편평발이나 고궁발과 같은 발의 변형이 있는 경우에는 족저근막에 불균형한 힘이 가해질 수 있습니다.
족저근막염의 증상은 다음과 같습니다.
- 발뒤꿈치나 발바닥에 통증이 있습니다. 통증은 날카롭고 찌르는 듯한 느낌이거나, 뻐근하고 당기는 듯한 느낌일 수 있습니다. 통증은 발뒤꿈치의 안쪽이나 아래쪽에 집중되거나, 발바닥 전체에 퍼질 수 있습니다.
- 통증이 아침에 일어나 첫 발을 딛을 때나, 오래 앉아 있다가 일어나서 걷기 시작할 때 심해집니다. 이는 족저근막이 잠자는 동안 수축되었다가, 다시 늘어나면서 통증이 발생하는 것입니다.
- 통증이 운동을 하면서 점차 악화되거나, 운동 후에 심해집니다. 이는 족저근막에 충격이 가해지면서 통증이 발생하는 것입니다.
- 발의 부종이나 열감이 있을 수 있습니다. 이는 족저근막에 염증이 있음을 나타냅니다.
족저근막염의 증상은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 증상이 심하거나 오래 지속되면 의사와 상담하고 정확한 진단을 받으세요.
2. 족저근막염의 비수술적 치료법
족저근막염의 치료는 통증을 완화하고 염증을 줄이며 영향을 받은 조직의 치유를 촉진하는 것을 목표로 합니다. 족저근막염의 가장 일반적인 치료 옵션은 비수술적 치료법입니다. 비수술적 치료법은 다음과 같습니다.
휴식 및 활동 수정
족저근막염을 치료하는 가장 간단하고 효과적인 방법은 영향을 받은 발을 쉬게 하고 충격이 큰 활동을 피하는 것입니다. 족저근막에 긴장이나 압력이 가해지면 치유가 지연되거나 증상이 악화될 수 있습니다. 그래서 족저근막에 부담을 줄 수 있는 운동이나 활동은 최대한 자제하고, 필요하다면 걷는 것도 줄이세요. 대신에 족저근막에 영향을 덜 주는 수영이나 자전거 타기와 같은 운동을 해보세요.
아이싱, 스트레칭, 진통제, 발굽
족저근막염의 통증과 염증을 줄이기 위해 다음과 같은 방법을 시도해보세요.
- 아이싱: 발뒤꿈치 부위에 얼음을 대면 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하루에 3~4번, 한 번에 15~20분 정도 아이싱을 해보세요. 얼음을 직접 피부에 대지 말고, 수건이나 비닐봉지에 싸서 대세요. 또한, 아이싱을 하기 전에 발을 따뜻하게 하면 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
- 스트레칭: 족저근막, 아킬레스건, 종아리 근육을 늘리는 스트레칭 운동을 하면 족저근막의 유연성을 높이고 통증을 줄일 수 있습니다. 아침에 일어나기 전이나 잠들기 전에 스트레칭을 해보세요. 스트레칭을 할 때는 부드럽고 천천히 하고, 통증이 느껴지면 멈추세요. 스트레칭의 방법은 다음과 같습니다.
- 족저근막 스트레칭: 발가락을 위로 젖히고, 발바닥을 아래로 당기는 동작을 반복하세요. 또는, 발가락을 벽에 대고, 발뒤꿈치를 바닥에 붙이고, 상체를 앞으로 기울이는 동작을 반복하세요.
- 아킬레스건 스트레칭: 벽에 손을 대고, 한 발을 앞에 내밀고, 다른 발을 뒤에 두세요. 뒤에 있는 발의 무릎을 펴고, 발뒤꿈치를 바닥에 붙이세요. 상체를 앞으로 기울이면서 앞에 있는 발의 무릎을 구부리세요. 뒤에 있는 발의 종아리에 늘림이 느껴지면, 그 자세를 10~15초 동안 유지하세요. 그리고 다른 발로 바꾸어 반복하세요.
- 종아리 근육 스트레칭: 계단에 서서, 발뒤꿈치를 계단 밖으로 내려놓으세요. 발뒤꿈치에 무게를 실어서 종아리 근육에 늘림이 느껴지면, 그 자세를 10~15초 동안 유지하세요. 그리고 발뒤꿈치를 올리고 다시 내리세요. 이 동작을 10~20회 반복하세요.
- 진통제: 비스테로이드 항염증제 (NSAIDs)와 같은 진통제를 복용하면 염증과 통증을 감소시킬 수 있습니다. 단, 의사의 처방이나 지시에 따라서만 복용하세요. NSAIDs에는 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등이 있습니다. NSAIDs는 위장장애, 신장장애, 혈액응고장애 등의 부작용이 있을 수 있으므로, 장기간 복용하지 마세요.
- 발굽: 발의 아치를 지탱해주는 발굽을 신발에 넣으면 족저근막에 가해지는 압력을 분산시키고 통증을 완화할 수 있습니다. 의사나 물리치료사의 추천에 따라 맞춤형 발굽을 사용하면 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 발굽은 약국이나 운동용품점에서 구입할 수 있습니다.
물리치료의 효과와 방법
족저근막염을 치료하기 위해 물리치료를 받을 수도 있습니다. 물리치료는 족저근막을 강화하고 늘리는 운동을 하거나, 초음파, 전기자극, 레이저 등의 기계를 이용한 치료를 받을 수 있습니다. 물리치료는 족저근막의 치유를 촉진하고 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리치료를 받으려면 의사의 소견서가 필요하며, 물리치료사의 지도 하에 진행됩니다. 물리치료의 방법은 다음과 같습니다.
- 운동 치료: 족저근막을 강화하고 늘리는 운동을 합니다. 운동 치료는 족저근막의 유연성과 내구성을 높이고, 발의 균형과 안정성을 개선하고, 족저근막에 가해지는 긴장과 압력을 줄여줍니다. 운동 치료에는 스트레칭 운동, 저항 운동, 균형 운동 등이 있습니다. 운동 치료는 물리치료사의 지시에 따라서만 하고, 통증이 느껴지면 멈추세요.
- 기계 치료: 초음파, 전기자극, 레이저 등의 기계를 이용하여 족저근막에 열이나 전류를 전달합니다. 기계 치료는 족저근막의 혈액 순환을 증가시키고, 염증을 감소시키고, 통증을 완화하고, 조직의 재생을 촉진합니다. 기계 치료는 물리치료사가 직접 시행하거나, 물리치료사의 지시에 따라 환자가 직접 시행할 수 있습니다.
물리치료는 족저근막염의 치료에 효과적인 방법이지만, 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 물리치료에는 비용이 들고, 시간이 걸리고, 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다. 물리치료를 받기 전에 의사와 상의하고, 물리치료사의 지시를 잘 따르세요.
3. 족저근막염의 수술적 치료법
위의 비수술적 치료법으로도 족저근막염의 증상이 호전되지 않는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술은 족저근막의 일부를 절제하거나 종골에 있는 골돌기를 제거하는 방식으로 진행됩니다. 수술은 부작용이나 합병증이 발생할 수 있으므로 의사와 상의하여 결정하세요.
수술의 필요성과 대상
수술은 족저근막염의 최후의 수단으로 간주되며, 비수술적 치료법으로 6개월 이상 치료를 받아도 증상이 개선되지 않는 경우에만 고려할 수 있습니다. 수술은 족저근막염 환자의 약 5% 정도에게만 필요하다고 알려져 있습니다. 수술을 받기 전에는 의사와 상세하게 상담하고, 수술의 효과와 위험, 수술 후의 회복 과정 등에 대해 잘 이해하고 있어야 합니다.
수술의 대상은 다음과 같습니다.
- 족저근막염의 증상이 심하고, 일상생활이나 운동에 지장을 주는 경우
- 비수술적 치료법으로 6개월 이상 치료를 받았으나 증상이 개선되지 않는 경우
- 족저근막의 손상이 심하거나, 종골에 골돌기가 있는 경우
- 수술의 효과와 위험, 수술 후의 회복 과정 등에 대해 잘 이해하고 있는 경우
수술의 대상이 아닌 경우는 다음과 같습니다.
- 족저근막염의 증상이 경미하거나, 일상생활이나 운동에 지장을 주지 않는 경우
- 비수술적 치료법으로 증상이 개선되고 있는 경우
- 족저근막의 손상이 경미하거나, 종골에 골돌기가 없는 경우
- 수술의 효과와 위험, 수술 후의 회복 과정 등에 대해 잘 이해하지 못하거나, 수술을 원하지 않는 경우
- 수술 후에도 충격이 큰 운동을 계속하고 싶은 경우
- 수술 후에도 높은 굽이나 낮은 굽의 신발을 착용하고 싶은 경우
- 수술 후에도 체중을 관리하지 않고 싶은 경우
- 수술 후에도 발의 구조적 문제를 해결하지 않고 싶은 경우
- 수술에 기타적인 건강상의 문제가 있는 경우
수술의 종류와 과정
족저근막염의 수술에는 크게 두 가지 종류가 있습니다. 하나는 족저근막의 일부를 절제하는 수술이고, 다른 하나는 종골에 있는 골돌기를 제거하는 수술입니다. 수술의 종류는 의사와 상의하여 결정하며, 족저근막의 손상 정도나 종골의 상태에 따라 다를 수 있습니다.
- 족저근막 절제술: 족저근막의 일부를 절제하여 족저근막에 가해지는 긴장을 줄이는 수술입니다. 수술은 일반 마취나 국소 마취 하에 진행되며, 발뒤꿈치나 발바닥에 작은 절개를 하여 족저근막의 10~20% 정도를 절제합니다. 수술 후에는 실을 제거하고, 붕대를 감고, 부목을 착용하며, 몇 주 동안 쉬어야 합니다. 수술 후에는 족저근막의 긴장이 줄어들고, 통증이 완화되고, 염증이 감소할 수 있습니다. 하지만, 수술 후에는 발의 아치가 낮아지거나, 발의 안정성이 떨어지거나, 족저근막의 재발이나 파열이 발생할 수 있습니다.
- 골돌기 제거술: 종골에 있는 골돌기를 제거하여 족저근막에 가해지는 압력을 줄이는 수술입니다. 수술은 일반 마취나 국소 마취 하에 진행되며, 발뒤꿈치에 작은 절개를 하여 종골에 있는 골돌기를 절제합니다. 수술 후에는 실을 제거하고, 붕대를 감고, 부목을 착용하며, 몇 주 동안 쉬어야 합니다. 수술 후에는 족저근막에 가해지는 압력이 줄어들고, 통증이 완화되고, 염증이 감소할 수 있습니다. 하지만, 수술 후에는 발뒤꿈치에 흉터가 남거나, 신경이 손상되거나, 골돌기의 재발이나 감염이 발생할 수 있습니다.
수술의 부작용과 합병증
족저근막염의 수술은 효과적인 치료 방법이지만, 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술의 부작용과 합병증은 다음과 같습니다.
- 통증: 수술 후에는 발뒤꿈치나 발바닥에 통증이 있을 수 있습니다. 통증은 진통제로 완화할 수 있습니다. 통증이 지속되거나 심해지면 의사와 상담하세요.
- 부종: 수술 후에는 발뒤꿈치나 발바닥에 부종이 있을 수 있습니다. 부종은 발을 높이 올려놓고, 얼음을 대고, 부목을 착용함으로써 완화할 수 있습니다. 부종이 지속되거나 심해지면 의사와 상담하세요.
- 흉터: 수술 후에는 발뒤꿈치나 발바닥에 흉터가 남을 수 있습니다. 흉터는 시간이 지나면 점차 희미해질 수 있습니다. 흉터가 심하거나 민감하면 의사와 상담하세요.
- 신경 손상: 수술 후에는 발뒤꿈치나 발바닥에 있는 신경이 손상될 수 있습니다. 신경 손상은 발에 무감각이나 저림, 흔들림, 통증 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 신경 손상은 대부분 일시적이고, 시간이 지나면 회복될 수 있습니다. 신경 손상이 지속되거나 심해지면 의사와 상담하세요.
- 감염: 수술 후에는 발뒤꿈치나 발바닥에 감염이 발생할 수 있습니다. 감염은 발에 열감이나 붓기, 붉은 반점, 고름, 통증 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 감염은 항생제로 치료할 수 있습니다. 감염이 발생하거나 악화되면 의사와 상담하세요.
- 재발 또는 파열: 수술 후에도 족저근막염이 재발하거나 족저근막이 파열될 수 있습니다. 재발 또는 파열은 발뒤꿈치나 발바닥에 통증이나 부종, 열감 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 재발 또는 파열은 수술 후에도 충격이 큰 운동을 하거나, 적절한 신발을 착용하지 않거나, 체중을 관리하지 않거나, 발의 구조적 문제를 해결하지 않는 경우에 발생할 수 있습니다. 재발 또는 파열이 발생하면 의사와 상담하세요.
족저근막염의 수술은 효과적인 치료 방법이지만, 부작용이나 합병증이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 수술을 받기 전에는 의사와 상세하게 상담하고, 수술 후에는 의사의 지시를 잘 따르세요.
이 글에서는 족저근막염이 무엇인지, 어떤 증상이 있는지, 그리고 족저근막염 치료법으로 효과적인 7가지 방법에 대해 알아보았습니다. 족저근막염은 자연 치유가 가능한 질환으로 알려져 있지만, 치료가 지연되면 증상이 악화되거나 재발할 수 있습니다. 그래서 족저근막염 치료법을 알아두고, 적절한 치료와 예방을 하는 것이 중요합니다. 또한, 적절한 신발을 착용하고 체중을 관리하고 균형 잡힌 운동을 하는 것이 족저근막염을 예방하는 데 도움이 됩니다.
이 글이 족저근막염에 대해 궁금하셨던 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 족저근막염에 걸리지 않도록 건강하게 살아가세요. 감사합니다.