어깨 힘줄 파열이라는 단어를 들어보셨나요? 어깨 힘줄 파열은 어깨 관절을 움직이는 힘줄이 끊어지는 상태를 말합니다. 어깨 힘줄 파열은 많은 사람들이 겪는 질환으로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 글에서는 어깨 힘줄 파열에 대한 기본적인 정보와 치료법에 대해 소개합니다.
1. 어깨 힘줄 파열의 정의와 원인
어깨 힘줄 파열이란 어떤 의미인지, 어떤 요인들이 어깨 힘줄 파열을 유발하는지에 대해 설명합니다.
어깨 힘줄 파열이란?
어깨 힘줄 파열이란 어깨 관절을 움직이는 회전근개라는 힘줄이 끊어지는 상태를 말합니다. 회전근개는 어깨뼈와 상완뼈 사이에 있는 네 개의 근육과 힘줄로 이루어져 있습니다. 회전근개는 어깨 관절의 안정성과 움직임을 담당합니다. 어깨 힘줄 파열은 회전근개의 힘줄이 부분적으로 또는 완전히 끊어지는 경우를 말합니다.
어깨 힘줄 파열은 힘줄의 끊어진 정도에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
- 1도 파열: 힘줄의 일부가 손상되었으나, 힘줄의 연결은 유지되는 경우입니다. 통증은 있으나, 어깨의 움직임은 크게 제한되지 않습니다.
- 2도 파열: 힘줄의 절반 이상이 손상되었으나, 힘줄의 연결은 유지되는 경우입니다. 통증과 어깨의 움직임 제한이 증가합니다.
- 3도 파열: 힘줄이 완전히 끊어져서 힘줄의 연결이 끊어지는 경우입니다. 심한 통증과 어깨의 움직임 제한이 발생합니다.
어깨 힘줄 파열의 원인은?
어깨 힘줄 파열의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 노화로 인한 힘줄의 손상입니다. 나이가 들면서 힘줄의 탄력성과 내구성이 감소하고, 혈액 공급이 줄어들어 힘줄이 쉽게 손상될 수 있습니다. 또한, 외상이나 과도한 운동으로 인해 어깨 관절에 과부하가 걸리거나, 어깨뼈의 돌기가 힘줄을 압박하거나, 염증이나 감염이 발생하는 경우에도 어깨 힘줄 파열이 발생할 수 있습니다.
어깨 힘줄 파열의 원인은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
- 노화성 파열: 나이가 들면서 힘줄이 자연적으로 약해지고, 손상되는 경우입니다. 이는 힘줄의 품질이 저하되고, 혈액 공급이 감소하고, 힘줄의 수복 능력이 감소하기 때문입니다. 노화성 파열은 주로 40세 이상의 사람들에게 발생합니다.
- 외상성 파열: 어깨에 갑작스런 충격이나 힘이 가해져서 힘줄이 손상되는 경우입니다. 이는 어깨를 부상시키는 사고나, 어깨를 과도하게 사용하는 운동이나 작업을 할 때 발생할 수 있습니다. 외상성 파열은 주로 40세 이하의 사람들에게 발생합니다.
- 병리성 파열: 어깨 관절에 염증이나 감염이 발생하여 힘줄이 손상되는 경우입니다. 이는 관절염, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 스테로이드 사용 등이 원인이 될 수 있습니다. 병리성 파열은 나이와 관계없이 발생할 수 있습니다.
2. 어깨 힘줄 파열의 증상과 진단
어깨 힘줄 파열이 어떤 증상을 보이는지, 어떻게 진단하는지에 대해 설명합니다.
어깨 힘줄 파열의 증상은?
어깨 힘줄 파열의 가장 흔한 증상은 어깨 통증입니다. 통증은 어깨 전체에 느껴질 수도 있고, 특정 부위에 집중될 수도 있습니다. 통증은 팔을 들어 올리거나 내리는 동작을 할 때 심해지거나, 밤에 잠을 못 자게 할 수도 있습니다. 또한, 어깨의 움직임이 제한되거나, 어깨가 약해지거나, 어깨가 불안정하거나, 어깨가 삐걱거리거나, 어깨가 붓거나, 어깨가 차가워지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
어깨 힘줄 파열의 증상은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
- 통증: 어깨 힘줄 파열의 가장 흔하고 주요한 증상입니다. 통증은 어깨뼈의 앞쪽이나 옆쪽, 상완뼈의 상단, 목이나 팔에 느껴질 수 있습니다. 통증은 팔을 들어 올리거나 내리는 동작을 할 때 심해지거나, 밤에 잠을 못 자게 할 수 있습니다. 통증은 어깨 힘줄 파열의 정도와 관련이 있습니다. 파열이 심할수록 통증이 심해집니다.
- 움직임 제한: 어깨 힘줄 파열로 인해 어깨의 움직임이 제한될 수 있습니다. 움직임 제한은 어깨의 회전, 내외전, 내외회전, 전후방 등의 동작을 할 때 나타날 수 있습니다. 움직임 제한은 어깨 힘줄 파열의 정도와 관련이 있습니다. 파열이 심할수록 움직임 제한이 심해집니다.
- 근력 감소: 어깨 힘줄 파열로 인해 어깨의 근력이 감소할 수 있습니다. 근력 감소는 어깨의 안정성과 움직임을 저하시키고, 통증을 증가시킬 수 있습니다. 근력 감소는 어깨 힘줄 파열의 정도와 관련이 있습니다. 파열이 심할수록 근력 감소가 심해집니다.
- 안정성 감소: 어깨 힘줄 파열로 인해 어깨 관절이 불안정해질 수 있습니다. 어깨 관절이 불안정하면 어깨가 쉽게 탈구되거나, 어깨뼈가 상완뼈에 비정상적으로 닿거나, 어깨 관절의 마모가 증가할 수 있습니다. 안정성 감소는 어깨 힘줄 파열의 정도와 관련이 있습니다. 파열이 심할수록 안정성 감소가 심해집니다.
- 움직임 저하: 어깨 힘줄 파열로 인해 어깨의 움직임이 저하될 수 있습니다. 움직임 저하는 어깨의 기능을 저하시키고, 일상생활에 불편을 초래할 수 있습니다. 움직임 저하는 어깨 힘줄 파열의 정도와 관련이 있습니다. 파열이 심할수록 움직임 저하가 심해집니다.
어깨 힘줄 파열의 진단은?
어깨 힘줄 파열의 진단은 정형외과 전문의가 환자의 증상, 의력, 신체 검사, 영상 검사 등을 종합적으로 평가하여 진단합니다. 신체 검사에서는 어깨의 통증 부위, 움직임 범위, 근력, 안정성, 감각 등을 확인합니다. 영상 검사에서는 X-선, 초음파, MRI 등을 이용하여 어깨 관절의 구조와 힘줄의 상태를 확인합니다.
어깨 힘줄 파열의 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.
- 신체 검사: 정형외과 전문의가 환자의 어깨를 살펴보고, 특정 동작을 시험합니다. 신체 검사에서는 어깨의 통증 부위, 움직임 범위, 근력, 안정성, 감각 등을 확인합니다. 신체 검사에서는 다음과 같은 테스트를 할 수 있습니다.
- 네이포드 테스트: 환자가 팔을 90도로 들어 올리고, 팔꿈치를 90도로 굽힌 상태에서, 손바닥을 내려가게 하는 동작을 합니다. 이때 어깨에 통증이 느껴지면 어깨 힘줄 파열이 의심됩니다.
- 드롭 암 테스트: 환자가 팔을 90도로 들어 올리고, 팔꿈치를 90도로 굽힌 상태에서, 팔을 옆으로 벌리는 동작을 합니다. 이때 팔을 유지할 수 없고, 팔이 떨어지면 어깨 힘줄 파열이 의심됩니다.
- 이프티 테스트: 환자가 팔을 90도로 들어 올리고, 팔꿈치를 90도로 굽힌 상태에서, 손바닥을 위로 가게 하는 동작을 합니다. 이때 어깨에 통증이 느껴지면 어깨 힘줄 파열이 의심됩니다.
- 영상 검사: 정형외과 전문의가 환자의 어깨를 촬영하고, 어깨 관절의 구조와 힘줄의 상태를 확인합니다. 영상 검사에서는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
- X-선: X-선은 어깨 관절의 뼈의 모양과 위치를 확인할 수 있습니다. X-선에서는 힘줄의 파열을 직접적으로 확인할 수 없지만, 힘줄의 파열로 인해 발생하는 어깨 관절의 변화를 간접적으로 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 어깨뼈의 돌기가 힘줄을 압박하거나, 상완뼈의 머리가 어깨뼈의 소쇄와의 간격을 벗어나거나, 어깨 관절의 마모가 증가하는 등의 증상을 확인할 수 있습니다.
- 초음파: 초음파는 어깨 관절의 연부조직의 모양과 위치를 확인할 수 있습니다. 초음파에서는 힘줄의 파열을 직접적으로 확인할 수 있습니다. 초음파에서는 힘줄의 끊어진 정도와 위치, 힘줄의 수복 능력, 힘줄 주변의 염증 등을 확인할 수 있습니다.
- MRI: MRI는 어깨 관절의 뼈와 연부조직의 모양과 위치를 확인할 수 있습니다. MRI에서는 힘줄의 파열을 직접적으로 확인할 수 있습니다. MRI에서는 힘줄의 끊어진 정도와 위치, 힘줄의 수복 능력, 힘줄 주변의 염증, 힘줄과 관련된 다른 손상 등을 확인할 수 있습니다.
3. 어깨 힘줄 파열의 치료법과 예방법
어깨 힘줄 파열을 어떻게 치료하는지, 어떻게 예방하는지에 대해 설명합니다.
어깨 힘줄 파열의 치료법은?
어깨 힘줄 파열의 치료법은 파열의 정도와 증상에 따라 다릅니다. 파열이 경미한 경우에는 휴식, 약물, 물리치료, 주사치료 등 비수술적인 방법을 시도할 수 있습니다. 이러한 방법은 통증을 줄이고, 염증을 감소시키고, 어깨의 기능을 회복시키는 데 도움이 됩니다. 파열이 심한 경우에는 관절경을 이용한 수술적인 방법을 고려할 수 있습니다. 이러한 방법은 힘줄을 재결합하거나, 힘줄을 대체하거나, 어깨뼈의 돌기를 절제하거나, 인공 관절을 삽입하는 등의 방법이 있습니다. 수술 후에는 재활치료가 필요합니다.
어깨 힘줄 파열의 치료법은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
- 비수술적인 치료법: 파열이 경미하고 증상이 가벼운 경우에 적용할 수 있는 치료법입니다. 비수술적인 치료법은 다음과 같은 방법이 있습니다.
- 휴식: 어깨 힘줄 파열이 발생한 경우에는 어깨에 부담을 주는 운동이나 작업을 피하고, 어깨를 안정시켜주는 것이 중요합니다. 어깨에 얼음을 올려주거나, 어깨를 고정하는 붕대나 어깨관절보호대를 착용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 약물: 어깨 힘줄 파열로 인한 통증이나 염증을 줄이기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 통증이나 염증을 감소시키는 소염진통제나 스테로이드제 등이 있습니다. 약물은 의사의 처방에 따라 복용하고, 부작용이나 알레르기가 있을 경우에는 즉시 의사에게 알려야 합니다.
- 물리치료: 어깨 힘줄 파열로 인한 통증이나 염증을 줄이고, 어깨의 움직임이나 근력을 향상시키기 위해 물리치료를 받을 수 있습니다. 물리치료는 열 요법, 전기 요법, 초음파 요법, 마사지, 스트레칭, 강화 운동 등이 있습니다. 물리치료는 물리치료사의 지도에 따라 수행하고, 통증이나 불편함이 있을 경우에는 즉시 물리치료사에게 알려야 합니다.
- 주사치료: 어깨 힘줄 파열로 인한 통증이나 염증을 줄이기 위해 주사치료를 받을 수 있습니다. 주사치료는 스테로이드제나 히알루론산제 등을 어깨 관절에 주입하는 방법입니다. 주사치료는 의사의 판단에 따라 시행하고, 주사 후에는 어깨를 적절히 휴식하고, 부작용이나 알레르기가 있을 경우에는 즉시 의사에게 알려야 합니다.
- 수술적인 치료법: 파열이 심하고 증상이 심한 경우에 적용할 수 있는 치료법입니다. 수술적인 치료법은 다음과 같은 방법이 있습니다.
- 힘줄 재결합술: 힘줄이 끊어진 부분을 다시 이어주는 수술입니다. 수술은 관절경을 이용하여 어깨 관절 내부를 관찰하면서 진행합니다. 수술 후에는 어깨를 고정하고, 재활치료를 받아야 합니다.
- 힘줄 대체술: 힘줄이 너무 손상되어 재결합이 어려운 경우에, 다른 부위의 힘줄이나 인공 힘줄을 이식하는 수술입니다. 수술은 관절경을 이용하여 어깨 관절 내부를 관찰하면서 진행합니다. 수술 후에는 어깨를 고정하고, 재활치료를 받아야 합니다.
- 어깨뼈 돌기 절제술: 어깨뼈의 돌기가 힘줄을 압박하거나, 힘줄의 파열을 유발하는 경우에, 어깨뼈의 돌기를 일부 절제하는 수술입니다. 수술은 관절경을 이용하여 어깨 관절 내부를 관찰하면서 진행합니다. 수술 후에는 어깨를 고정하고, 재활치료를 받아야 합니다.
- 인공 관절 삽입술: 어깨 관절이 심하게 손상되어 수리가 어려운 경우에, 어깨 관절을 인공 관절로 교체하는 수술입니다. 수술은 관절경을 이용하지 않고, 어깨 관절을 직접 절개하여 진행합니다. 수술 후에는 어깨를 고정하고, 재활치료를 받아야 합니다.
어깨 힘줄 파열의 예방법은?
어깨 힘줄 파열의 예방법은 다음과 같습니다.
- 어깨 관절을 따뜻하게 하고, 스트레칭과 강화 운동을 꾸준히 해서 어깨의 유연성과 근력을 향상시킵니다.
- 어깨에 과도한 부하를 주는 운동이나 작업은 피하거나, 적절한 자세와 방법으로 수행합니다.
- 어깨가 부상을 당했을 때는 즉시 치료를 받고, 완전히 회복할 때까지 휴식을 취합니다.
- 어깨가 통증이나 불편함을 느낄 때는 정형외과 전문의에게 상담하고, 적절한 치료를 받습니다.
이상으로 어깨 힘줄 파열에 대한 기본적인 정보와 치료법에 대해 소개했습니다. 어깨 힘줄 파열은 진행성 질환으로 놔두면 점점 악화될 수 있으므로, 어깨가 조금이라도 아프면 정형외과 전문의에게 상담하시기를 권합니다.