심혈관질환 증상, 무시하지 말고 즉시 의사와 상담하세요

안녕하세요, 여러분. 오늘은 심혈관질환에 대해 이야기해보려고 합니다. 심혈관질환은 우리나라에서 가장 많은 사망 원인 중 하나입니다. 심혈관질환은 심장과 혈관의 문제로 인해 발생하는 여러 가지 질환의 총칭입니다. 심혈관질환은 증상이 나타나기 전에도 조용히 진행될 수 있습니다. 그래서 증상이 나타나면 이미 심각한 상황일 수 있습니다. 그렇기 때문에 심혈관질환의 증상을 잘 알고, 무시하지 말고 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이 글에서는 심혈관질환의 정의와 종류, 원인과 위험인자, 증상, 진단과 검사, 치료와 예방, 합병증과 예후에 대해 알아보겠습니다.

1. 심혈관질환이란 무엇인가요?

심혈관질환의 정의와 종류

심혈관질환은 심장과 혈관의 문제로 인해 발생하는 여러 가지 질환의 총칭입니다. 심혈관질환은 크게 심장질환과 혈관질환으로 나눌 수 있습니다. 심장질환은 심장에 혈액 공급이 부족하거나 심장근육이 손상되거나 심장의 구조나 기능이 이상이 있는 경우에 발생합니다. 혈관질환은 혈관이 좁아지거나 막히거나 늘어나거나 파열되는 경우에 발생합니다. 심혈관질환의 종류로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 허혈성 심장질환: 심장에 혈액 공급이 부족한 경우에 발생하는 질환으로, 협심증이나 심근경색이 대표적입니다.
• 심부전: 심장이 혈액을 잘 퍼트리지 못하는 경우에 발생하는 질환으로, 호흡 곤란이나 부종이 주요 증상입니다.
• 부정맥: 심장의 리듬이 불규칙한 경우에 발생하는 질환으로, 심방세동이나 심실세동이 흔합니다.
• 심장판막질환: 심장의 판막이 이상한 경우에 발생하는 질환으로, 판막의 협착이나 파열이 있을 수 있습니다.
• 심근질환: 심장근육이 이상한 경우에 발생하는 질환으로, 심근염이나 심근증이 있을 수 있습니다.
• 심낭질환: 심장을 둘러싸는 막인 심낭이 이상한 경우에 발생하는 질환으로, 심낭염이나 심낭 삼출이 있을 수 있습니다.
• 선천성 심장질환: 태어날 때부터 심장의 구조나 기능이 이상한 경우에 발생하는 질환으로, 심장의 구멍이나 동맥의 연결이 잘못된 경우가 있습니다.
• 뇌혈관질환: 뇌에 혈액 공급이 부족하거나 차단되는 경우에 발생하는 질환으로, 뇌졸중이나 뇌경색이 대표적입니다.
• 말초동맥질환: 팔이나 다리에 혈액 공급이 부족하거나 막히는 경우에 발생하는 질환으로, 통증이나 저림이 주요 증상입니다.
• 폐성심: 폐에 혈액 공급이 부족하거나 폐의 압력이 높아져서 심장에 부담을 주는 경우에 발생하는 질환으로, 호흡 곤란이나 청색증이 주요 증상입니다.
• 심혈관 색전증: 혈관이 늘어나거나 파열되는 경우에 발생하는 질환으로, 출혈이나 동맥류가 있을 수 있습니다.

심혈관질환의 원인과 위험인자

심혈관질환의 원인은 다양합니다. 심혈관질환의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 동맥경화: 혈관이 좁아지거나 딱딱해지는 경우로, 콜레스테롤이나 칼슘 등이 혈관벽에 쌓이는 것이 주요 원인입니다. 동맥경화는 심혈관질환의 가장 흔한 원인입니다.
• 혈전: 혈액이 응고되어 혈관을 막는 경우로, 혈소판이나 혈액 응고인자 등이 관여합니다. 혈전은 혈관이 좁아진 곳에서 쉽게 형성될 수 있습니다.
• 염증: 혈관이나 심장이 염증을 일으키는 경우로, 바이러스나 박테리아 등의 감염이나 면역 반응 등이 원인이 될 수 있습니다. 염증은 혈관이나 심장의 손상을 악화시킬 수 있습니다.
• 유전: 심혈관질환을 일으킬 수 있는 유전적인 요인이 있는 경우로, 선천성 심장질환이나 고혈압, 고지혈증 등이 있을 수 있습니다. 유전은 심혈관질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 외부 요인: 심혈관질환을 일으킬 수 있는 외부적인 요인이 있는 경우로, 스트레스나 흡연, 음주, 과체중, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등이 있을 수 있습니다. 외부 요인은 심혈관질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

심혈관질환의 원인은 하나가 아니라 여러 가지가 복합적으로 작용합니다. 그래서 심혈관질환의 위험인자를 잘 파악하고 관리하는 것이 중요합니다. 심혈관질환의 위험인자로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 연령: 나이가 들수록 심혈관질환의 위험이 증가합니다. 특히 남성은 45세 이상, 여성은 55세 이상이 되면 심혈관질환의 위험이 높아집니다.
• 성별: 남성은 여성보다 심혈관질환의 위험이 높습니다. 하지만 여성은 폐경이후에는 남성과 비슷한 위험을 가집니다.
• 가족력: 가족 중에 심혈관질환을 앓은 사람이 있으면 심혈관질환의 위험이 높아집니다. 특히 부모나 형제자매가 55세 이전에 심혈관질환을 앓았다면 주의해야 합니다.
• 인종: 흑인이나 아시아인은 백인보다 심혈관질환의 위험이 높습니다. 흑인은 고혈압이나 당뇨병이 흔하고, 아시아인은 동맥경화가 흔하기 때문입니다.
• 스트레스: 스트레스는 심혈관질환의 위험인자 중 하나입니다. 스트레스는 혈압이나 콜레스테롤 수치를 높이고, 혈관을 손상시키고, 혈전을 촉진시킬 수 있습니다.
• 흡연: 흡연은 심혈관질환의 위험인자 중 가장 중요한 것입니다. 흡연은 혈압이나 콜레스테롤 수치를 높이고, 혈관을 좁히고, 혈전을 촉진시킬 수 있습니다. 흡연은 심혈관질환의 위험을 2배 이상 증가시킵니다.
• 음주: 과도한 음주는 심혈관질환의 위험인자입니다. 음주는 혈압이나 콜레스테롤 수치를 높이고, 혈관을 손상시키고, 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 하지만 적당한 음주는 심혈관질환의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 적당한 음주란 남성은 하루에 2잔 이하, 여성은 하루에 1잔 이하를 의미합니다.
• 과체중: 과체중은 심혈관질환의 위험인자입니다. 과체중은 혈압이나 콜레스테롤 수치를 높이고, 당뇨병이나 심부전을 일으킬 수 있습니다. 과체중을 판단하는 척도로는 체질량지수(BMI)가 있습니다. BMI는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값입니다. BMI가 25 이상이면 과체중, 30 이상이면 비만으로 간주합니다.
• 당뇨병: 당뇨병은 심혈관질환의 위험인자입니다. 당뇨병은 혈당 수치가 높아지는 질환으로, 혈관을 손상시키고, 동맥경화나 혈전을 촉진시킬 수 있습니다. 당뇨병은 심혈관질환의 위험을 2배 이상 증가시킵니다.
• 고혈압: 고혈압은 심혈관질환의 위험인자입니다. 고혈압은 혈압이 정상보다 높은 상태로, 혈관에 부담을 주고, 동맥경화나 혈전을 촉진시킬 수 있습니다. 고혈압은 심혈관질환의 위험을 2배 이상 증가시킵니다.
• 고지혈증: 고지혈증은 심혈관질환의 위험인자입니다. 고지혈증은 혈중에 콜레스테롤이나 중성지방이 높은 상태로, 혈관에 쌓이거나 혈전을 촉진시킬 수 있습니다. 고지혈증은 심혈관질환의 위험을 2배 이상 증가시킵니다.

2. 심혈관질환의 증상은 어떻게 알 수 있나요?

가슴 통증이나 압박감

가슴 통증이나 압박감은 심혈관질환의 가장 흔한 증상입니다. 가슴 통증이나 압박감은 심장에 혈액 공급이 부족하거나 심장근육이 손상되었을 때 나타날 수 있습니다. 흔히 협심증이나 심근경색의 증상으로 알려져 있습니다. 가슴 통증이나 압박감은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 가슴 중앙이나 왼쪽에 통증이나 압박감이 느껴집니다. 통증이나 압박감은 팔이나 어깨, 목, 턱, 등, 배 등으로 방사할 수 있습니다.
• 통증이나 압박감은 심장 부하가 증가하는 상황에서 발생하거나 악화될 수 있습니다. 예를 들어 운동이나 스트레스, 감기 등이 있습니다.
• 통증이나 압박감은 휴식이나 진통제 등으로 호전될 수 있습니다. 하지만 심근경색의 경우에는 휴식이나 진통제로도 호전되지 않을 수 있습니다.
• 통증이나 압박감이 15분 이상 지속되거나 심해지면 심근경색의 가능성이 있으므로 즉시 응급실로 가야 합니다.
• 통증이나 압박감과 함께 호흡 곤란이나 땀이나 구토 등의 증상이 동반되면 더욱 위험합니다.

호흡 곤란

호흡 곤란은 심혈관질환의 흔한 증상입니다. 호흡 곤란은 심장이 혈액을 잘 퍼트리지 못하거나 폐에 물이 차서 나타날 수 있습니다. 심부전이나 폐성심의 증상으로 흔히 볼 수 있습니다. 호흡 곤란은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 호흡이 가쁘거나 어렵게 느껴집니다. 호흡이 쉬워지기 위해 기침을 하거나 앉아 있거나 기대어 있어야 할 수 있습니다.
• 호흡 곤란은 운동이나 스트레스 등으로 심장 부하가 증가하는 상황에서 발생하거나 악화될 수 있습니다. 특히 누워 있을 때 호흡 곤란이 심해지면 심부전의 가능성이 있습니다.
• 호흡 곤란과 함께 가슴 통증이나 압박감이나 부종이나 청색증 등의 증상이 동반되면 더욱 위험합니다.

어지럽거나 현기증이 나거나 기절하는 경우

어지럽거나 현기증이 나거나 기절하는 경우는 심혈관질환의 증상입니다. 어지럽거나 현기증이 나거나 기절하는 경우는 혈압이 낮거나 높거나, 심장 리듬이 불규칙하거나, 뇌에 혈액 공급이 부족하거나 차단되었을 때 나타날 수 있습니다. 기립성 저혈압, 부정맥, 뇌혈관질환 등의 증상으로 볼 수 있습니다. 어지럽거나 현기증이 나거나 기절하는 경우는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 머리가 무거우거나 어지럽거나 회전하는 느낌이 들 수 있습니다. 눈이 흔들리거나 시야가 흐리거나 어두워질 수 있습니다.
• 일어나거나 앉거나 누우거나 자세를 바꾸는 등의 움직임에 따라 증상이 발생하거나 악화될 수 있습니다. 특히 일어나자마자 증상이 나타나면 기립성 저혈압의 가능성이 있습니다.
• 증상이 심해지면 의식을 잃거나 기절할 수 있습니다. 기절은 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다. 기절 후에는 증상이 호전될 수 있습니다.
• 증상과 함께 가슴 통증이나 압박감이나 호흡 곤란이나 부정맥이나 발작 등의 증상이 동반되면 더욱 위험합니다.

다리나 팔에 통증이나 저림이나 차가움이 느껴지는 경우

다리나 팔에 통증이나 저림이나 차가움이 느껴지는 경우는 심혈관질환의 증상입니다. 다리나 팔에 통증이나 저림이나 차가움이 느껴지는 경우는 팔이나 다리에 혈액 공급이 부족하거나 막혔을 때 나타날 수 있습니다. 말초동맥질환이나 심혈관 색전증의 증상으로 볼 수 있습니다. 다리나 팔에 통증이나 저림이나 차가움이 느껴지는 경우는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 다리나 팔에 통증이나 저림이나 차가움이 느껴집니다. 통증은 쑤시는 듯하거나 저리는 듯하거나 쥐가 나는 듯한 느낌이 있을 수 있습니다.
• 통증이나 저림이나 차가움은 운동이나 스트레스 등으로 혈액 순환이 증가하는 상황에서 발생하거나 악화될 수 있습니다. 특히 걷거나 달리거나 계단을 오르내리는 등의 움직임에 따라 증상이 나타나면 말초동맥질환의 가능성이 있습니다.
• 통증이나 저림이나 차가움은 휴식이나 마사지 등으로 호전될 수 있습니다. 하지만 혈관이 막힌 경우에는 휴식이나 마사지로도 호전되지 않을 수 있습니다.
• 통증이나 저림이나 차가움과 함께 다리나 팔의 색깔이나 모양이나 온도가 변하거나 상처가 잘 안 낫거나 감염이 되거나 괴사가 일어나는 등의 증상이 동반되면 더욱 위험합니다.

턱이나 잇몸이 아프거나 치과 치료를 받아도 증상이 지속되는 경우

턱이나 잇몸이 아프거나 치과 치료를 받아도 증상이 지속되는 경우는 심혈관질환의 증상입니다. 턱이나 잇몸이 아프거나 치과 치료를 받아도 증상이 지속되는 경우는 심장에 혈액 공급이 부족하면 허혈성 심장질환의 증상으로 턱이나 잇몸에 통증이 방사할 수 있습니다. 턱이나 잇몸이 아프거나 치과 치료를 받아도 증상이 지속되는 경우는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 턱이나 잇몸에 통증이나 압박감이 느껴집니다. 통증이나 압박감은 가슴 통증이나 압박감과 비슷한 느낌이 있을 수 있습니다.
• 통증이나 압박감은 심장 부하가 증가하는 상황에서 발생하거나 악화될 수 있습니다. 예를 들어 운동이나 스트레스, 감기 등이 있습니다.
• 통증이나 압박감은 휴식이나 진통제 등으로 호전될 수 있습니다. 하지만 통증이나 압박감이 지속되거나 심해지면 심근경색의 가능성이 있으므로 즉시 의사와 상담해야 합니다.
• 통증이나 압박감과 함께 호흡 곤란이나 땀이나 구토 등의 증상이 동반되면 더욱 위험합니다.

3. 심혈관질환을 예방하고 치료하는 방법은 무엇인가요?

심혈관질환의 진단과 검사

심혈관질환은 증상이 나타나기 전에도 조용히 진행될 수 있습니다. 그래서 정기적으로 건강검진을 받아서 심혈관질환의 위험인자를 파악하고 관리하는 것이 중요합니다. 건강검진에서는 혈압이나 콜레스테롤이나 혈당 등의 수치를 측정하고, 심장의 리듬이나 소리를 듣고, 심장의 크기나 모양을 보는 등의 검사를 할 수 있습니다. 심혈관질환의 증상이 있거나 의심되는 경우에는 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.

• 심전도(EKG): 심장의 전기적인 활동을 기록하는 검사로, 심장의 리듬이나 속도, 부정맥, 심장근육의 손상 등을 알 수 있습니다.
• 심초음파(ECHO): 초음파를 이용하여 심장의 이미지를 만드는 검사로, 심장의 크기나 모양, 판막의 기능, 심장의 수축력 등을 알 수 있습니다.
• 스트레스 검사: 운동이나 약물 등으로 심장 부하를 증가시키면서 심전도나 심초음파 등을 하는 검사로, 심장에 혈액 공급이 부족한 부위나 정도를 알 수 있습니다.
• 혈관 조영술: 혈관에 특수한 염료를 주입하면서 X-선을 찍는 검사로, 혈관의 협착이나 막힘, 동맥류 등을 알 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액에서 콜레스테롤이나 중성지방, 혈당, 혈소판, 혈액 응고인자, 심근 효소, 염증 지표 등을 측정하는 검사로, 심혈관질환의 위험인자나 정도를 알 수 있습니다.

심혈관질환의 약물 치료와 수술

심혈관질환의 치료는 질환의 종류와 정도에 따라 다릅니다. 심혈관질환의 치료로는 약물 치료와 수술이 있습니다. 약물 치료는 혈압이나 콜레스테롤이나 혈당 등을 조절하고, 혈액 응고를 방지하고, 심장의 부하를 줄이고, 심장의 기능을 개선하는 등의 효과가 있습니다. 약물 치료로는 다음과 같은 약들이 있습니다.

• 혈압 강하제: 혈압을 낮추는 약으로, 베타차단제, 칼슘통로차단제, ACE억제제, ARB, 이뇨제 등이 있습니다.
• 콜레스테롤 강하제: 콜레스테롤을 낮추는 약으로, 스타틴, 피브레이트, 니아신, 콜레스티라민 등이 있습니다.
• 혈당 강하제: 혈당을 낮추는 약으로, 인슐린, 술포닐우레아제, 메트포르민, DPP-4억제제, SGLT-2억제제 등이 있습니다.
• 혈전 방지제: 혈액 응고를 방지하는 약으로, 아스피린, 클로피도그렐, 와파린, 헤파린, 노바스크 등이 있습니다.
• 심장 부하 감소제: 심장의 부하를 줄이는 약으로, 질산제, 디지털리스, 아밀로드립 등이 있습니다.
• 심장 기능 개선제: 심장의 기능을 개선하는 약으로, 알도스테론 수용체 차단제, ANP, BNP 등이 있습니다.

수술은 약물 치료로 효과가 없거나 심각한 경우에 시행하는 치료입니다. 수술은 혈관이나 심장의 문제를 직접적으로 해결하는 효과가 있습니다. 수술로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 관상동맥 우회술(CABG): 협착된 관상동맥을 다른 혈관으로 우회하는 수술로, 심장에 혈액 공급을 개선하는 효과가 있습니다.
• 관상동맥 성형술(PCI): 협착된 관상동맥을 튜브로 확장하고 스텐트를 삽입하는 수술로, 심장에 혈액 공급을 개선하는 효과가 있습니다.
• 심장 판막 수술: 이상한 심장 판막을 수리하거나 교체하는 수술로, 심장의 기능을 개선하는 효과가 있습니다.
• 심장 이식: 심하게 손상된 심장을 다른 사람의 심장으로 교체하는 수술로, 심장의 기능을 회복하는 효과가 있습니다.
• 자동 제세동기 장착: 부정맥이 있는 경우에 심장에 전기 충격을 주는 장치를 심장 근처에 장착하는 수술로, 심장의 리듬을 정상화하는 효과가 있습니다.

심혈관질환의 생활 습관 개선과 운동

심혈관질환의 예방과 치료에는 생활 습관 개선과 운동이 중요합니다. 생활 습관 개선과 운동은 혈압이나 콜레스테롤이나 혈당 등을 조절하고, 혈관을 건강하게 하고, 심장의 기능을 강화하는 효과가 있습니다. 생활 습관 개선과 운동으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 금연: 흡연은 심혈관질환의 위험인자 중 가장 중요한 것입니다. 흡연을 하면 혈압이나 콜레스테롤 수치가 높아지고, 혈관이 좁히고, 혈전을 촉진시킬 수 있습니다. 흡연을 하지 않거나 그만두면 심혈관질환의 위험을 크게 낮출 수 있습니다.
• 음주 제한: 과도한 음주는 심혈관질환의 위험인자입니다. 음주를 하면 혈압이나 콜레스테롤 수치가 높아지고, 혈관을 손상시키고, 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 음주를 적당히 하면 심혈관질환의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 적당한 음주란 남성은 하루에 2잔 이하, 여성은 하루에 1잔 이하를 의미합니다.
• 체중 관리: 과체중은 심혈관질환의 위험인자입니다. 과체중을 하면 혈압이나 콜레스테롤 수치가 높아지고, 당뇨병이나 심부전을 일으킬 수 있습니다. 체중을 적정하게 유지하면 심혈관질환의 위험을 낮출 수 있습니다. 체중을 적정하게 유지하기 위해서는 체질량지수(BMI)를 확인하고, BMI가 25 이상이면 과체중, 30 이상이면 비만으로 간주하고, 체중 감량을 위한 식이요법이나 운동을 실시해야 합니다.
• 규칙적인 운동: 운동은 심혈관질환의 예방과 치료에 도움이 되는 활동입니다. 운동을 하면 혈압이나 콜레스테롤 수치가 낮아지고, 혈관이 유연해지고, 심장의 기능이 강화됩니다. 운동을 하기 위해서는 운동의 종류와 강도와 시간과 빈도를 적절히 조절해야 합니다. 운동의 종류로는 유산소 운동과 근력 운동이 있습니다. 유산소 운동은 심장과 폐의 기능을 향상시키는 운동으로, 걷기, 달리기, 자전거 타기, 수영 등이 있습니다. 근력 운동은 근육의 힘과 지구력을 향상시키는 운동으로, 덤벨, 바벨, 기계 등을 이용하여 근육을 수축시키는 운동입니다. 운동의 강도는 운동 중의 심박수로 판단할 수 있습니다. 운동 중의 심박수는 최대 심박수의 50~85% 정도가 적당합니다. 최대 심박수는 220에서 나이를 뺀 값으로 계산할 수 있습니다. 예를 들어, 40세의 경우 최대 심박수는 220-40=180이고, 운동 중의 심박수는 90~153 정도가 적당합니다. 운동의 시간은 하루에 30분 이상이 좋습니다. 운동의 빈도는 주에 3~5회 정도가 좋습니다. 운동을 할 때는 몸을 충분히 풀고, 자신의 체력에 맞게 조절하고, 과도한 운동을 피하고, 운동 후에는 휴식을 취해야 합니다.

이상으로 심혈관질환에 대해 알아보았습니다. 심혈관질환은 심각한 합병증이나 사망의 원인이 될 수 있으므로, 심혈관질환의 증상을 잘 알고, 무시하지 말고 즉시 의사와 상담해야 합니다. 심혈관질환의 예방을 위해서는 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 금연, 음주 제한, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 치료와 관리가 필요합니다. 여러분의 건강을 위해 심혈관질환에 대해 관심을 가지고, 적절한 조치를 취하시기 바랍니다. 감사합니다.