대장암 3기 생존율은 얼마나 될까? 알아야 할 것들

대장암은 우리나라에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. 하지만 대장암은 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있어서, 발견이 늦어지는 경우가 많습니다. 그래서 대장암의 병기가 높아질수록 생존율이 낮아지는데요, 특히 대장암 3기는 암이 주변 림프절이나 장기로 전이되어 치료가 어려운 단계입니다. 이런 대장암 3기의 생존율은 얼마나 될까요? 그리고 대장암 3기의 생존율을 높이기 위해서는 어떤 것들을 알아야 할까요? 이 글에서는 대장암 3기에 대한 기본적인 정보와 생존율에 영향을 미치는 요인, 그리고 생존율과 생활 질을 높이기 위한 방법들에 대해 알아보겠습니다.

대장암 4기 생존율은 얼마나 될까? 암의 종류, 위치, 치료 방법에 따라 달라진다

1. 대장암 3기란 무엇인가?

대장암은 대장의 점막세포에서 시작되는 악성 종양입니다. 대장은 소장과 직장 사이에 있는 장의 일부로, 음식물의 소화와 배설을 돕습니다. 대장암은 대부분 선천적인 유전적 요인보다는 후천적인 환경적 요인에 의해 발생합니다. 예를 들어, 고지방 고칼로리 식습관, 비만, 흡연, 과음, 운동 부족 등이 대장암의 위험 요인으로 알려져 있습니다.

1.1 대장암의 분류와 병기

대장암은 발생 위치에 따라 결장암과 직장암으로 구분됩니다. 결장은 오른쪽 결장, 횡결장, 내각결장, 외각결장으로 나뉘며, 직장은 항문과 가까운 하부직장, 중부직장, 상부직장으로 나뉩니다. 대장암의 위치에 따라 증상과 치료 방법이 달라질 수 있으므로, 정확한 진단이 필요합니다.

대장암의 병기는 암의 크기와 침윤 정도, 주변 림프절의 전이 여부, 원격 장기의 전이 여부에 따라 결정됩니다. 일반적으로 TNM 분류법을 사용하는데요, T는 tumor(종양), N은 node(림프절), M은 metastasis(전이)를 의미합니다. 각각의 첫 글자 다음에 숫자가 붙어서 암의 상태를 나타냅니다. 예를 들어, T1N0M0은 종양이 근육층까지 침윤하고 림프절과 원격 장기로 전이되지 않은 경우를 말하고, T4N2M1은 종양이 주변 장기로 침투하고 림프절과 원격 장기로 전이된 경우를 말합니다.

TNM 분류법을 바탕으로 대장암은 0기부터 4기까지 총 5개의 병기로 나뉩니다. 0기는 종양이 대장의 점막층에만 있고, 1기는 종양이 근육층까지 침윤하고, 2기는 종양이 근육층을 넘어 대장의 외벽까지 침윤하고, 3기는 종양이 주변 림프절로 전이되었고, 4기는 종양이 원격 장기로 전이된 경우를 말합니다.

1.2 대장암 3기의 특징과 증상

대장암 3기는 암이 주변 림프절로 전이되었거나 대장 주위의 장기로 침투한 상태를 말합니다. 이 단계에서는 암이 이미 혈관이나 림프관을 통해 다른 부위로 이동할 수 있으므로, 치료가 어렵고 재발률이 높습니다. 대장암 3기의 증상은 암의 위치와 크기에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

• 변비나 설사가 반복되거나 변의 모양이나 색깔이 달라지는 경우
• 배변 시 힘을 주거나 통증을 느끼는 경우
• 변에 혈액이 섞여 나오거나 변비 후에 피가 나오는 경우
• 배가 부풀거나 가스가 잘 안 나오는 경우
• 체중 감소나 식욕 감소가 심한 경우
• 피로감이나 무력감이 심한 경우
• 다른 질환과 관련 없는 발열이나 땀이 나는 경우

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2. 대장암 3기의 생존율은 어떻게 측정되는가?

대장암 3기의 생존율은 대장암 환자들이 진단 후 얼마나 오래 살 수 있는지를 나타내는 지표입니다. 생존율은 암의 종류와 병기, 치료 방법, 환자의 나이와 건강 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다. 생존율을 측정하는 방법에는 여러 가지가 있지만, 가장 널리 사용되는 것은 5년 생존율입니다. 5년 생존율은 진단 후 5년 이내에 살아있는 환자의 비율을 말합니다.

2.1 생존율의 정의와 종류

생존율은 암 환자들의 예후를 평가하고 치료 효과를 비교하는 데 사용되는 중요한 지표입니다. 생존율을 측정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 종류의 생존율이 있습니다.

• 전체 생존율: 암 환자들이 진단 후 얼마나 오래 살았는지를 나타내는 비율입니다. 암과 관련 없는 사망도 포함됩니다.
• 상대 생존율: 암 환자들이 단계에 따라 달라지는데요, 일반적으로 5년 생존율은 30%~50% 정도로 알려져 있습니다 .

2.2 대장암 3기의 평균 생존율과 영향 요인

대장암 3기의 평균 생존율은 국가별, 연도별, 성별, 연령별로 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 한국에서는 2016년 기준으로 대장암 3기의 5년 생존율이 남성은 46.8%, 여성은 49.1%로 나타났습니다. 미국에서는 2010~2016년 기준으로 대장암 3기의 5년 생존율이 남성은 40%, 여성은 44%로 나타났습니다. 이렇게 국가별로 생존율에 차이가 있을 수 있는 이유는 의료 시스템, 진단 및 치료 기술, 환자의 건강 상태, 사회·문화적 요인 등이 영향을 미치기 때문입니다.

대장암 3기의 생존율에 영향을 미치는 요인은 많지만, 가장 중요한 것은 암의 위치와 크기, 수술과 항암 치료의 여부입니다. 암의 위치와 크기는 암이 전이되거나 침투할 가능성을 결정합니다. 일반적으로 암이 작고 얕게 침윤한 경우에는 생존율이 높고, 암이 크고 깊게 침윤하거나 전이된 경우에는 생존율이 낮습니다. 예를 들어, 대장암 3기에서도 T1N1M0과 T4N2M0은 같은 병기이지만, 전자는 종양이 근육층까지 침윤하고 림프절에만 전이된 경우이고, 후자는 종양이 주변 장기로 침투하고 림프절과 원격 장기로 전이된 경우입니다. 따라서 후자의 경우에는 생존율이 훨씬 낮습니다.

 

수술과 항암 치료의 여부는 암을 제거하고 재발을 방지하는 데 결정적인 역할을 합니다. 대장암 3기의 경우, 수술로 암을 제거하고 항암 치료를 병행하는 것이 효과적입니다. 항암 치료는 암세포의 성장과 분열을 억제하거나 파괴하는 역할을 하며, 수술 후 재발률을 감소시키고 생존율을 향상시킵니다. 하지만 수술과 항암 치료에는 부작용과 위험이 있으므로, 환자의 상태와 의사와 상의하여 적절한 방법을 선택해야 합니다.

3. 대장암 3기의 생존율을 높이기 위한 방법은 무엇인가?

대장암 3기의 생존율을 높이기 위해서는 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 대장암은 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 정기적인 대장 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 대장암 3기의 경우, 수술로 암을 제거하고 항암 치료를 병행하는 것이 효과적입니다. 항암 치료는 암세포의 성장과 분열을 억제하거나 파괴하는 역할을 하며, 수술 후 재발률을 감소시키고 생존율을 향상시킵니다.

대장암 3기 환자의 생존율과 생활 질을 높이려면 영양 섭취와 건강한 식습관 유지도 중요합니다. 항암 치료 도중 부작용으로 당뇨병ㆍ고혈압 등 기저 질환이 악화될 수 있으므로, 적절한 식단과 운동을 통해 체중과 혈당을 관리해야 합니다. 또한 금연·금주는 강력한 항암 효과를 가지므로 필수적입니다. 마지막으로 가족과 지인의 심리적 지원이 환자의 회복에 큰 도움이 됩니다.

3.1 조기 발견과 적절한 치료

3.1.1 대장 내시경 검사의 중요성

대장 내시경 검사는 대장암의 조기 발견에 가장 효과적인 방법입니다. 대장 내시경 검사는 대장의 내부를 카메라가 달린 유연한 관을 통해 직접 관찰하는 검사입니다. 이 검사를 통해 대장암의 위치와 크기, 병기를 정확하게 진단할 수 있으며, 동시에 악성 종양이나 선종을 제거할 수 있습니다. 선종은 대장암의 전단계로, 선종에서 악성 종양으로 변화하는 데 평균 10년 정도 걸린다고 알려져 있습니다. 따라서 선종을 제거함으로써 대장암의 발생을 예방할 수 있습니다.

대장 내시경 검사는 보통 50세 이상의 성인들에게 권장되며, 대장암이나 선종이 발견된 경우에는 1~5년마다 반복 검사를 받아야 합니다. 대장 내시경 검사는 비교적 안전하고 정확한 검사이지만, 드물게 출혈이나 감염, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 검사 전에 변비약이나 청결제를 복용하고 공복 상태로 검사를 받아야 하므로, 준비 과정이 불편할 수 있습니다. 그러나 이러한 불편함은 대장암의 조기 발견과 예방에 비하면 작은 것이므로, 정기적인 대장 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다.

3.1.2 수술과 항암 치료의 효과

대장암 3기의 경우, 수술로 암을 제거하고 항암 치료를 병행하는 것이 효과적입니다. 수술은 암을 완전히 제거할 수 있는 유일한 방법으로, 대부분의 경우 개복수술로 진행됩니다. 개복수술은 배를 절개하여 암이 있는 부분과 주변 조직을 함께 잘라내는 수술입니다. 만약 암이 직장에 있는 경우 직장과 항문을 연결하는 인공 구멍을 만드는 수술입니다. 이 경우에는 인공 구멍을 통해 배설물을 배출하게 되므로, 생활에 불편함이 있을 수 있습니다. 하지만 이러한 수술은 암의 확산을 막고 생존율을 높이는 데 도움이 됩니다.

수술 후에는 항암 치료를 받아야 합니다. 항암 치료는 암세포의 성장과 분열을 억제하거나 파괴하는 역할을 하며, 수술 후 재발률을 감소시키고 생존율을 향상시킵니다. 항암 치료에는 화학요법, 면역요법, 표적요법, 방사선요법 등이 있습니다. 화학요법은 암세포를 죽이는 약물을 사용하는 치료로, 가장 널리 사용되는 방법입니다. 면역요법은 면역 체계를 강화하여 암세포를 공격하게 하는 치료로, 최근에 많은 발전이 이루어지고 있는 방법입니다. 표적요법은 암세포의 특정한 유전자나 단백질을 공격하는 치료로, 부작용이 적고 효과가 높은 방법입니다. 방사선요법은 고에너지의 방사선을 암세포에 집중하여 파괴하는 치료로, 수술 전후에 보조적으로 사용되는 방법입니다.

항암 치료는 암을 제거하고 재발을 방지하는 데 효과적이지만, 부작용과 위험이 있습니다. 예를 들어, 항암 치료는 건강한 세포도 손상시킬 수 있으므로, 탈모, 구역, 설사, 감염 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 항암 치료는 심장, 간, 신장 등의 기관에도 영향을 줄 수 있으므로, 정기적인 검사와 관리가 필요합니다. 따라서 항암 치료를 받기 전에 의사와 상의하여 적절한 방법과 기간을 결정하고, 부작용과 위험에 대해 충분히 이해하고 대비해야 합니다.

3.2 영양 섭취와 건강한 식습관 유지

3.2.1 식단과 운동의 관리

대장암 3기 환자의 생존율과 생활 질을 높이려면 영양 섭취와 건강한 식습관 유지도 중요합니다. 대장암 환자는 수술과 항암 치료로 인해 식욕 감소나 영양 결핍이 발생할 수 있으므로, 균형 잡힌 식단과 적절한 영양 보충제를 섭취해야 합니다. 또한 대장암 환자는 비만이나 고혈압 등의 기저 질환으로 인해 항암 치료의 효과가 감소하거나 부작용이 증가할 수 있으므로, 체중과 혈당을 관리하기 위해 적당한 운동을 해야 합니다.

식단과 운동의 관리를 위해 다음과 같은 조언들을 따르는 것이 좋습니다.

• 식사 전후에 손을 깨끗이 씻고, 음식은 잘 익히고, 식기는 잘 닦아서 감염을 예방합니다.
• 하루에 3끼 이상의 규칙적인 식사를 하고, 작은 양을 여러 번 먹는 것이 좋습니다.
• 단백질, 비타민, 미네랄 등의 영양소가 풍부한 음식을 섭취합니다. 예를 들어, 살코기, 생선, 계란, 우유, 치즈, 콩류, 견과류, 과일, 채소 등이 좋습니다.
• 섬유질이 많은 음식은 변비나 설사를 유발할 수 있으므로, 섭취량을 조절하거나 피합니다. 예를 들어, 쌀, 밀가루, 빵, 과자, 콩나물, 양배추, 브로콜리 등이 있습니다.
• 지방이나 칼로리가 많은 음식은 체중 증가나 혈당 상승을 일으킬 수 있으므로, 섭취량을 줄이거나 피합니다. 예를 들어, 버터, 치즈, 마요네즈, 기름진 고기, 튀김, 과자, 초콜릿 등이 있습니다.
• 흡연과 음주는 암의 발생과 진행에 악영향을 미치므로, 절대 금지합니다.
• 하루에 2리터 이상의 물을 마시고, 카페인이나 탄산음료는 피합니다.
• 매일 30분 이상의 유산소 운동을 하고, 근력 운동이나 스트레칭도 함께 합니다. 운동은 체력과 면역력을 강화하고, 스트레스를 해소하고, 기분을 좋게 합니다. 운동은 자신의 상태에 맞게 조절하고, 과도한 운동은 피합니다.

3.2.2 금연·금주의 필요성

대장암 3기 환자의 생존율과 생활 질을 높이려면 금연·금주가 필수적입니다. 흡연과 음주는 암의 발생과 진행에 악영향을 미치는 것은 물론이고, 수술과 항암 치료의 효과를 감소시키고 부작용을 증가시킵니다. 예를 들어, 흡연은 대장암의 위험 요인으로 알려져 있으며, 수술 후에는 상처가 잘 안 낫고 감염이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 음주는 대장암의 위험 요인으로 알려져 있으며, 항암 치료와 함께하면 간 손상이나 구역 등의 증상이 심해질 수 있습니다. 따라서 대장암 3기 환자는 절대로 흡연과 음주를 하지 않아야 합니다.

3.3 가족과 지인의 심리적 지원

3.3.1 환자의 감정 상태와 적응 과정

대장암 3기 환자는 수술과 항암 치료를 받으면서 신체적으로나 정신적으로 많은 스트레스를 받을 수 있습니다. 대장암 3기는 암이 이미 전이되었거나 침투한 상태이므로, 치료의 효과가 불확실하고 재발의 위험이 높습니다. 따라서 대장암 3기 환자는 불안, 우울, 분노, 자책, 절망 등의 감정을 느낄 수 있습니다. 이러한 감정은 정상적인 반응이지만, 지속되거나 심해지면 환자의 치료와 회복에 방해가 될 수 있습니다. 따라서 대장암 3기 환자는 자신의 감정 상태를 인식하고, 적절한 방법으로 표현하고, 적응하고, 극복하는 데 도움이 필요합니다.

대장암 3기 환자의 감정 상태와 적응 과정을 돕기 위해 다음과 같은 조언들을 따르는 것이 좋습니다.

• 자신의 감정을 솔직하게 인정하고, 부정적인 생각을 긍정적인 생각으로 바꾸어 보세요. 예를 들어, "내가 암에 걸린 것은 내 잘못이다"라는 생각을 "내가 암에 걸린 것은 운이 나쁜 것이지 내 잘못이 아니다"라는 생각으로 바꾸어 보세요.
• 자신의 감정을 가족이나 친구, 의사나 간호사, 심리상담사 등에게 표현하고, 이해와 위로를 받으세요. 혼자서 감정을 참거나 숨기려고 하지 마세요.
• 자신의 목표와 의지를 명확하게 하고, 치료와 회복에 집중하세요. 암은 완치될 수 있는 질환입니다. 자신의 몸과 마음을 잘 관리하고, 의사의 지시를 잘 따르면 치료와 회복에 도움이 됩니다.
• 자신의 취미나 관심사에 시간을 할애하고, 즐거운 일을 찾으세요. 음악 듣기, 독서, 그림 그리기, 요리하기 등 자신이 좋아하는 일을 하면 스트레스를 해소하고 기분을 좋게 할 수 있습니다.
• 가족과 친구들과 자주 연락하고, 함께 시간을 보내세요. 가족과 친구들은 환자의 가장 큰 지지자입니다. 그들과 이야기하거나 웃거나 울면서 서로의 마음을 나누세요.

3.3.2 가족과 지인이 할 수 있는 도움

대장암 3기 환자는 가족과 지인의 심리적 지원이 필요합니다. 가족과 지인은 환자의 감정 상태와 적응 과정을 이해하고, 존중하고, 지지해야 합니다. 가족과 지인이 환자에게 할 수 있는 도움은 다음과 같습니다.

• 환자의 감정을 경청하고, 위로하고, 격려하세요. 환자가 불안하거나 우울하거나 분노하거나 자책하거나 절망하면, 그 감정을 인정하고, 이해하고, 공감해 주세요. 환자가 긍정적이고 희망적인 생각을 할 수 있도록 도와 주세요.
• 환자의 치료와 회복에 동참하고, 협력하세요. 환자가 수술과 항암 치료를 받을 때, 병원에 동행하거나, 집에서 케어하거나, 필요한 정보를 제공하거나, 의사와의 소통을 돕거나, 부작용이나 합병증에 대비하거나, 식사나 운동 등을 관리해 주세요.
• 환자의 취미나 관심사에 함께 참여하고, 즐거운 일을 만들어 주세요. 환자가 좋아하는 음악 듣기, 독서, 그림 그리기, 요리하기 등에 함께 하거나, 영화 보기, 산책하기, 여행하기 등의 활동을 제안하거나, 선물이나 카드를 보내거나, 재미있는 이야기를 해 주세요.
• 환자의 자립성과 자존감을 존중하고, 보호하세요. 환자가 스스로 할 수 있는 일은 하게 하고, 도움이 필요한 일은 도와 주세요. 환자에게 무리한 요구나 강요를 하지 마시고, 환자의 의견이나 결정을 존중해 주세요. 환자에게 자신감과 희망을 불어넣어 주세요.

대장암 3기는 암이 이미 전이되었거나 침투한 상태이므로, 치료가 어렵고 재발의 위험이 높습니다. 그러나 대장암 3기의 생존율은 조기 발견과 적절한 치료, 영양 섭취와 건강한 식습관 유지, 가족과 지인의 심리적 지원 등에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 대장암 3기 환자와 가족은 이러한 것들을 잘 알고 준비하고 실천해야 합니다.