뇌종양 초기 증상과 치료 방법

안녕하세요, 오늘은 뇌종양에 대해 알아보려고 합니다. 뇌종양은 뇌에서 비정상적으로 성장하는 세포의 덩어리로, 양성이거나 악성일 수 있습니다. 뇌종양은 다양한 증상을 일으킬 수 있으며, 진단과 치료 방법도 다양합니다. 뇌종양에 대해 궁금하신 분들은 이 글을 참고하시기 바랍니다.

1. 뇌종양이란?

뇌종양이란 무엇일까요? 뇌종양은 뇌에서 비정상적으로 성장하는 세포의 덩어리입니다. 뇌종양은 양성(비암성)이거나 악성(암성)일 수 있으며, 뇌에서 발생하거나 다른 부위에서 전이될 수 있습니다. 뇌종양의 종류와 분류, 원인과 위험 요인에 대해 알아보겠습니다.

1.1 뇌종양의 정의와 종류

1.1.1 뇌종양의 정의

뇌종양은 뇌에서 비정상적으로 성장하는 세포의 덩어리입니다. 뇌는 신경세포(neuron)와 신경교세포(glia)로 구성되어 있습니다. 신경세포는 신경신호를 전달하는 역할을 하고, 신경교세포는 신경세포를 지탱하고 보호하는 역할을 합니다. 뇌종양은 이러한 세포들이 비정상적으로 증식하거나 변화하여 발생합니다.

1.1.2 뇌종양의 종류와 분류

뇌종양은 크게 양성(비암성)과 악성(암성)으로 구분할 수 있습니다. 양성 뇌종양은 비정상적인 세포가 주변 조직에 침입하지 않고, 성장 속도가 느리고, 재발 가능성이 낮습니다. 악성 뇌종양은 비정상적인 세포가 주변 조직에 침입하고, 성장 속도가 빠르고, 재발 가능성이 높습니다.

또한, 뇌종양은 발생 부위에 따라 원발성(primary)과 이차성(secondary)로 구분할 수 있습니다. 원발성 뇌종양은 뇌에서 처음 발생하는 종양으로, 대부분 신경교세포에서 발생합니다. 이차성 뇌종양은 다른 부위에서 발생한 종양이 혈관을 통해 전이된 종양으로, 대부분 폐암, 유방암, 대장암 등에서 발생합니다.

또한, 원발성 뇌종양은 세부적으로 다음과 같이 분류할 수 있습니다 .

• 급성림프구성백혈병(ALL): 림프구의 전구세포가 비정상적으로 증식하는 암입니다. 림프구는 면역계의 일부로, 감염과 암을 방어하는 역할을 합니다. ALL은 주로 어린이에게 발생하며, 뇌와 척수의 수막에 침범할 수 있습니다.
• 아스트로시토마(astrocytoma): 아스트로사이트라는 신경교세포에서 발생하는 종양입니다. 아스트로사이트는 신경세포를 지탱하고 영양을 공급하는 역할을 합니다. 아스트로시토마는 성인과 어린이 모두에게 발생할 수 있으며, 뇌의 여러 부위에 발생할 수 있습니다. 아스트로시토마는 악성도에 따라 1~4등급으로 나뉘며, 4등급인 글리오블라스토마(glioblastoma)는 가장 악성도가 높고 예후가 나쁜 종류입니다.
• 올리고덴드로그리오마(oligodendroglioma): 올리고덴드로사이트라는 신경교세포에서 발생하는 종양입니다. 올리고덴드로사이트는 신경세포의 축색을 감싸서 전기적 절연을 하는 역할을 합니다. 올리고덴드로그리오마는 주로 성인에게 발생하며, 대뇌반구의 흰질에 주로 발생합니다. 올리고덴드로그리오마는 2~3등급으로 나뉘며, 3등급인 아나플라스틱 올리고덴드로그리오마(anaplastic oligodendroglioma)는 악성도가 높고 예후가 나쁜 종류입니다.
• 오페클로무스(juvenile pilocytic astrocytoma): 어린이와 청소년에게 주로 발생하는 양성 종양입니다. 대부분 시신경, 시각 피질, 소뇌, 척수 등에 발생합니다. 오페클로무스는 수술로 완전히 제거할 수 있는 경우가 많으며, 재발 가능성이 낮습니다.
• 메닐랑조마(meningioma): 뇌와 척수를 감싸고 있는 수막에서 발생하는 종양입니다. 대부분 양성이지만, 드물게 악성일 수도 있습니다. 메닐랑조마는 주로 중년 이상의 여성에게 발생하며, 두개골과 척추의 표면에 붙어 있습니다. 메닐랑조마는 수술로 완전히 제거할 수 있는 경우가 많으며, 재발 가능성이 낮습니다.
• 아쿠스틱 뉴로마(acoustic neuroma): 청신경에서 발생하는 양성 종양입니다. 청신경은 귀에서 들어오는 소리를 뇌로 전달하는 역할을 합니다. 아쿠스틱 뉴로마는 주로 중년 이상의 성인에게 발생하며, 귀에서 들리는 소리가 줄어들거나 이명 증상을 일으킬 수 있습니다. 아쿠스틱 뉴로마는 수술이나 방사선 요법으로 치료할 수 있습니다. 아쿠스틱 뉴로마는 재발 가능성이 낮습니다.

1.2 뇌종양의 원인과 위험 요인

1.2.1 뇌종양의 원인

뇌종양의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만, 일부 연구들은 뇌종양의 발생과 유전적 변화, 환경적 요인, 면역계의 이상, 바이러스 감염 등의 관련성을 제시하고 있습니다 . 예를 들어, 다음과 같은 유전적 변화나 환경적 요인이 뇌종양의 위험을 증가시킬 수 있다고 알려져 있습니다.

• 유전적 변화: 일부 뇌종양은 특정 유전자의 이상이나 유전 질환과 관련이 있습니다. 예를 들어, 글리오블라스토마는 TP53, PTEN, EGFR 등의 유전자의 돌연변이와 관련이 있으며, 올리고덴드로그리오마는 1p/19q 염색체 결합 손실과 관련이 있습니다. 또한, 뉴로파이버로마토시스(neurofibromatosis), 터버스클러로시스(tuberous sclerosis), 폰 힙펠-린다우 병(von Hippel-Lindau disease) 등의 유전 질환은 뇌종양의 위험을 증가시킵니다.
• 환경적 요인: 일부 환경적 요인은 뇌종양의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 방사선에 노출되는 것은 뇌종양의 위험을 증가시킵니다. 방사선은 세포의 DNA에 손상을 줄 수 있으며, 이는 세포의 비정상적인 증식을 유발할 수 있습니다. 또한, 휴대전화 사용과 같은 전자파에 노출되는 것도 뇌종양의 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 하지만, 이에 대해서는 아직 명확한 증거가 부족하며, 추가적인 연구가 필요합니다.

1.2.2 뇌종양의 위험 요인

뇌종양의 원인과는 달리, 뇌종양의 위험 요인은 개인이나 집단에 따라 다르게 나타날 수 있는 특성입니다. 위험 요인은 뇌종양의 발생을 직접적으로 유발하는 것은 아니지만, 발생 가능성을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 다음과 같은 위험 요인들이 뇌종양과 관련이 있다고 알려져 있습니다 .

• 나이: 나이가 들수록 뇌종양의 발생 가능성이 증가합니다. 대부분의 악성 뇌종양은 45세 이상에서 발생하며, 특히 65세 이상에서 많이 발생합니다. 양성 뇌종양은 나이와 관계없이 발생할 수 있습니다.
• 성별: 남성보다 여성이 뇌종양에 걸릴 가능성이 높습니다. 특히, 메닐랑조마는 여성에게서 2배 이상 많이 발생합니다. 하지만, 일부 뇌종양은 남성에게서 더 많이 발생합니다. 예를 들어, 글리오블라스토마는 남성에게서 1.6배 이상 많이 발생합니다.
• 인종: 백인보다 흑인이나 아시아인이 뇌종양에 걸릴 가능성이 낮습니다. 특히, 메닐랑조마는 백인에게서 5배 이상 많이 발생합니다. 하지만, 일부 뇌종양은 흑인에게서 더 많이 발생합니다. 예를 들어, 급성림프구성백혈병은 흑인 어린이에게서 2배 이상 많이 발생합니다.
• 가족력: 가족 중에 뇌종양이 있는 경우, 뇌종양에 걸릴 가능성이 증가합니다. 특히, 유전 질환을 가진 가족이 있는 경우, 뇌종양의 위험 요인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 뉴로파이버로마토시스, 터버스클러로시스, 폰 힙펠-린다우 병 등의 유전 질환을 가진 가족이 있는 경우, 뇌종양의 위험 요인이 될 수 있습니다.
• 면역계 상태: 면역계가 약한 경우, 뇌종양에 걸릴 가능성이 증가합니다. 면역계는 감염과 암을 방어하는 역할을 합니다. 면역계가 약해지면, 비정상적인 세포를 제거하지 못하고 증식하게 할 수 있습니다. 면역계가 약해지는 원인은 다양하지만, 에이즈(AIDS), 면역억제제 사용, 장기 이식 등이 있습니다.

2. 뇌종양의 초기 증상

뇌종양은 뇌의 여러 부위에 발생할 수 있으며, 그에 따라 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다. 뇌종양의 초기 증상은 종양의 위치, 크기, 종류, 개인적인 특성에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일부 흔히 나타나는 초기 증상들은 다음과 같습니다 .

2.1 두통

두통은 뇌종양의 가장 흔한 초기 증상 중 하나입니다. 종양이 뇌 조직에 압력을 가할 때 두통이 발생할 수 있습니다. 뇌종양과 관련된 두통은 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

• 새벽이나 자고 일어난 아침에 심해지거나, 머리를 아래로 낮추면 더 심해지거나, 구역감과 구토를 동반할 수 있습니다.
• 스트레스, 피로, 음식 등과 관련이 없거나, 해소되지 않을 수 있습니다.
• 점점 심해지거나, 지속적이거나, 반복적일 수 있습니다.
• 약물이나 다른 치료법으로 완화되지 않을 수 있습니다.

2.2 시력 손상

시력 손상은 뇌종양의 흔한 초기 증상 중 하나입니다. 종양이 시신경이나 시각 피질에 영향을 줄 때 시력 손상이 발생할 수 있습니다. 뇌종양과 관련된 시력 손상은 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

• 시력 손실: 일부 영역이나 전체 시야에서 보이는 것이 줄어들거나 사라질 수 있습니다.
• 복시: 사물이 두 개로 보이는 증상으로, 눈의 근육 조절 장애나 시신경의 손상으로 발생할 수 있습니다.
• 색각 장애: 색깔을 구분하지 못하거나 잘못 인식하는 증상으로, 시각 피질의 손상으로 발생할 수 있습니다.

2.3 운동 장애

운동 장애는 뇌종양의 흔한 초기 증상 중 하나입니다. 종양이 운동 피질이나 운동 신경에 영향을 줄 때 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌종양과 관련된 운동 장애는 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

• 근육의 약화: 힘이 없어지거나 움직임이 어려워지는 증상으로, 한쪽 몸이나 전체 몸에 영향을 줄 수 있습니다.
• 마비: 움직일 수 없는 증상으로, 한쪽 몸이나 전체 몸에 영향을 줄 수 있습니다.
• 경직: 근육이 긴장되어 움직임이 어려워지는 증상으로, 한쪽 몸이나 전체 몸에 영향을 줄 수 있습니다.
• 경련: 근육이 갑자기 움찔하거나 경직되는 증상으로, 한쪽 몸이나 전체 몸에 영향을 줄 수 있습니다.
• 발작: 뇌의 전기적 활동이 비정상적으로 증가하여 의식을 잃거나 경련하는 증상으로, 한쪽 몸이나 전체 몸에 영향을 줄 수 있습니다.

2.4 감각 장애

감각 장애는 뇌종양의 흔한 초기 증상 중 하나입니다. 종양이 감각 피질이나 감각 신경에 영향을 줄 때 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌종양과 관련된 감각 장애는 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

• 통증: 뇌종양이 뇌의 통증을 조절하는 부위에 영향을 줄 때 통증이 발생할 수 있습니다. 통증은 한쪽 몸이나 전체 몸에 영향을 줄 수 있으며, 지속적이거나 간헐적일 수 있습니다.
• 저림: 뇌종양이 뇌의 감각을 조절하는 부위에 영향을 줄 때 저림이 발생할 수 있습니다. 저림은 한쪽 몸이나 전체 몸에 영향을 줄 수 있으며, 지속적이거나 간헐적일 수 있습니다.
• 감각 손실: 뇌종양이 뇌의 감각을 조절하는 부위에 영향을 줄 때 감각 손실이 발생할 수 있습니다. 감각 손실은 한쪽 몸이나 전체 몸에 영향을 줄 수 있으며, 지속적이거나 간헐적일 수 있습니다.

2.5 인지 장애

인지 장애는 뇌종양의 흔한 초기 증상 중 하나입니다. 종양이 전두엽이나 측두엽에 영향을 줄 때 인지 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌종양과 관련된 인지 장애는 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

• 기억력 저하: 종양이 측두엽의 해마와 같은 기억과 관련된 부위에 영향을 줄 때 기억력 저하가 발생할 수 있습니다. 기억력 저하는 주로 단기 기억력에 영향을 주며, 새로운 정보를 기억하지 못하거나 잊어버리는 증상이 있습니다.
• 주의력 저하: 종양이 전두엽의 전방부와 같은 주의와 관련된 부위에 영향을 줄 때 주의력 저하가 발생할 수 있습니다. 주의력 저하는 주로 집중력과 관심력에 영향을 주며, 일상적인 활동에 방해를 받거나 쉽게 산만해지는 증상이 있습니다.
• 판단력 저하: 종양이 전두엽의 전방부와 같은 판단과 관련된 부위에 영향을 줄 때 판단력 저하가 발생할 수 있습니다. 판단력 저하는 주로 문제 해결과 의사 결정에 영향을 주며, 비현실적이거나 위험한 선택을 하거나, 후회스러운 행동을 하는 증상이 있습니다.
• 언어능력 저하: 종양이 왼쪽 대뇌반구의 브로카 영역과 베르니케 영역과 같은 언어와 관련된 부위에 영향을 줄 때 언어능력 저하가 발생할 수 있습니다. 언어능력 저하는 주로 말하기와 이해하기에 영향을 주며, 말을 찾지 못하거나, 말이 불분명하거나, 말이 무의미하거나, 말을 이해하지 못하는 증상이 있습니다.

2.6 감정 장애

감정 장애는 뇌종양의 흔한 초기 증상 중 하나입니다. 종양이 전두엽이나 측두엽에 영향을 줄 때 감정 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌종양과 관련된 감정 장애는 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

• 성격 변화: 종양이 전두엽의 전방부와 같은 성격과 관련된 부위에 영향을 줄 때 성격 변화가 발생할 수 있습니다. 성격 변화는 주로 사회적 행동과 태도에 영향을 주며, 예전과 다르게 행동하거나, 무관심하거나, 공격적이거나, 무절제한 행동을 하는 증상이 있습니다.
• 우울증: 종양이 측두엽의 안쪽 부분과 같은 기분과 관련된 부위에 영향을 줄 때 우울증이 발생할 수 있습니다. 우울증은 주로 기분과 관심에 영향을 주며, 슬프거나, 희망이 없거나, 즐거움을 느끼지 못하거나, 자살 생각을 하는 증상이 있습니다.
• 불안: 종양이 측두엽의 안쪽 부분과 같은 불안과 관련된 부위에 영향을 줄 때 불안이 발생할 수 있습니다. 불안은 주로 걱정과 공포에 영향을 주며, 긴장되거나, 두려워하거나, 과도하게 걱정하거나, 공황 발작을 하는 증상이 있습니다.

2.7 청력 손상

청력 손상은 뇌종양의 흔한 초기 증상 중 하나입니다. 종양이 청신경이나 청각 피질에 영향을 줄 때 청력 손상이 발생할 수 있습니다. 뇌종양과 관련된 청력 손상은 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

• 청력 손실: 귀에서 들리는 소리의 크기나 명료도가 감소하는 증상으로, 한쪽 귀나 양쪽 귀에 영향을 줄 수 있습니다.
• 이명: 귀에서 들리는 소리가 없는데도 귀에서 소리가 들리는 증상으로, 삐~ 하거나 윙~ 하거나 딸랑~ 하는 소리가 들릴 수 있습니다.

3. 뇌종양의 진단과 치료 방법

뇌종양은 영상 검사(CT, MRI 등)로 가능하며, 종종 확실히 하기 위해서 종양 생검을 실시할 필요가 있습니다. 뇌종양의 치료는 수술, 방사선 요법, 화학요법, 면역요법 등의 병용으로 이루어질 수 있으며, 치료 방법은 종양의 위치, 크기, 종류, 환자의 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다. 뇌종양의 진단과 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

3.1 뇌종양의 진단 방법

3.1.1 영상 검사

영상 검사는 뇌종양의 위치, 크기, 형태, 조직 등을 파악하는 데 사용되는 검사입니다. 영상 검사에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• CT(computed tomography): X선을 이용하여 뇌의 단면 이미지를 만드는 검사입니다. CT는 뇌종양의 위치와 크기를 정확하게 파악할 수 있으며, 종양이 뼈에 영향을 주는지도 확인할 수 있습니다. CT는 비교적 간단하고 빠른 검사이지만, 방사선에 노출되는 단점이 있습니다.
• MRI(magnetic resonance imaging): 자기장과 전파를 이용하여 뇌의 단면 이미지를 만드는 검사입니다. MRI는 CT보다 더 세밀하고 정확하게 뇌종양의 형태와 조직을 파악할 수 있으며, 종양이 뇌실이나 혈관에 영향을 주는지도 확인할 수 있습니다. MRI는 방사선에 노출되지 않는 장점이 있지만, 시간이 오래 걸리고 소음이 심한 단점이 있습니다.
• PET(positron emission tomography): 방사성 표지자를 이용하여 뇌의 활동 상태를 측정하는 검사입니다. PET은 뇌종양의 악성도나 전이 여부를 파악하는데 유용하며, 다른 영상 검사와 결합하여 보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. PET은 방사성 표지자를 주입해야 하는 단점이 있습니다.

3.1.2 종양 생검

종양 생검은 종양 조직을 채취하여 현미경으로 관찰하는 검사입니다. 종양 생검은 영상 검사로 확실하지 않은 경우나 악성도나 종류를 확인하기 위해 필요한 경우에 실시합니다. 종양 생검에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 두개내 생검: 수술 중에 종양 조직을 채취하는 방법입니다. 두개내 생검은 가장 정확한 정보를 얻을 수 있는 방법이지만, 수술 부위의 감염이나 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있는 위험이 있습니다.
• 두개외 생검: 피부를 절개하지 않고 바늘로 종양 조직을 채취하는 방법입니다. 두개외 생검은 MRI와 같은 영상 장비를 이용하여 정확한 위치를 찾아 바늘을 삽입합니다. 두개외 생검은 두개내 생검보다 합병증이 적은 장점이 있지만, 채취할 수 있는 조직의 양이 적고, 정확도가 낮은 단점이 있습니다.

3.2 뇌종양의 치료 방법

뇌종양의 치료 방법은 종양의 위치, 크기, 종류, 환자의 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다. 뇌종양의 치료는 수술, 방사선 요법, 화학요법, 면역요법 등의 병용으로 이루어질 수 있습니다. 뇌종양의 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

3.2.1 수술

수술은 뇌종양을 제거하는 가장 효과적인 치료 방법입니다. 수술은 종양이 완전히 제거되면 증상이 호전되고 재발 가능성이 낮아지는 장점이 있습니다. 하지만, 수술은 뇌의 중요한 기능을 담당하는 부위에 영향을 줄 수 있으므로, 신중하게 결정해야 합니다. 수술에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 개두술(craniotomy): 두개골을 절개하여 종양을 제거하는 수술입니다. 개두술은 가장 일반적인 수술 방법이며, 종양의 크기와 위치에 따라 다른 방식으로 실시됩니다. 예를 들어, 깨어 있는 개두술(awake craniotomy)은 환자가 의식을 유지한 채로 수술을 받는 방식으로, 언어나 운동과 같은 중요한 기능을 검사하면서 수술을 진행합니다.
• 내시경 수술(endoscopic surgery): 작은 구멍을 통해 내시경과 같은 장비를 삽입하여 종양을 제거하는 수술입니다. 내시경 수술은 두개골을 크게 절개하지 않아도 되므로, 회복이 빠르고 합병증이 적은 장점이 있습니다. 내시경 수술은 주로 뇌실 내에 있는 종양에 사용됩니다.
• 스테레오택틱 생검(stereotactic biopsy): 두개외 생검과 비슷한 방식으로 종양 조직을 채취하는 수술입니다. 스테레오택틱 생검은 MRI와 같은 영상 장비를 이용하여 정확한 위치를 찾아 바늘을 삽입합니다. 스테레오택틱 생검은 주로 작고 깊이 있는 종양에 사용됩니다.

3.2.2 방사선 요법

방사선 요법은 고에너지의 방사선을 이용하여 종양 세포를 파괴하는 치료 방법입니다. 방사선 요법은 수술로 제거할 수 없는 종양이나 잔여 종양에 사용됩니다. 방사선 요법은 종양 세포의 성장을 억제하고 증상을 완화하는 효과가 있습니다. 하지만, 방사선 요법은 정상 세포에도 영향을 줄 수 있으므로, 부작용이 발생할 수 있습니다. 방사선 요법에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 외부 방사선 요법(external beam radiation therapy): 몸 밖에서 방사선을 발생시키는 기계를 이용하여 목표 부위에 방사선을 조사하는 방법입니다. 외부 방사선 요법은 일반적인 방사선 요법으로, 종양의 위치와 크기에 따라 다른 방식으로 실시됩니다. 예를 들어, 3차원 융합 방사선 요법(3D conformal radiation therapy)은 영상 장비를 이용하여 종양의 형태에 맞추어 방사선을 조사하는 방식으로, 정상 세포에 미치는 영향을 최소화합니다.
• 내부 방사선 요법(internal radiation therapy): 몸 안에 방사성 물질을 삽입하여 종양에 직접 방사선을 조사하는 방법입니다. 내부 방사선 요법은 주로 뇌수막에 전이된 종양에 사용됩니다. 내부 방사선 요법은 뇌척수액을 통해 주입되거나, 수술로 뇌수막에 삽입됩니다.

3.2.3 화학요법

화학요법은 암 세포의 성장을 억제하거나 파괴하는 약물을 사용하는 치료 방법입니다. 화학요법은 수술이나 방사선 요법과 함께 사용되거나, 수술이나 방사선 요법으로 치료할 수 없는 경우에 사용됩니다. 화학요법은 종양 세포의 성장을 억제하고 증상을 완화하는 효과가 있습니다. 하지만, 화학요법은 정상 세포에도 영향을 줄 수 있으므로, 부작용이 발생할 수 있습니다. 화학요법에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 정맥주사(intravenous injection): 약물을 정맥을 통해 주입하는 방법입니다. 정맥주사는 가장 일반적인 화학요법으로, 약물이 혈액을 통해 전체 몸에 퍼지게 됩니다.
• 경구복용(oral administration): 약물을 구강을 통해 복용하는 방법입니다. 경구복용은 정맥주사보다 간편하고 편리한 장점이 있지만, 약물이 소화기관에서 흡수되기 때문에 효과가 늦게 나타날 수 있습니다.
• 뇌척수액 주입(intrathecal injection): 약물을 뇌척수액에 직접 주입하는 방법입니다. 뇌척수액 주입은 뇌수막에 전이된 종양에 사용됩니다.

3.2.4 면역요법

면역요법은 면역계를 강화하거나 조절하여 종양 세포를 공격하게 하는 치료 방법입니다. 면역요법은 수술이나 방사선 요법, 화학요법과 함께 사용되거나, 다른 치료에 반응하지 않는 경우에 사용됩니다. 면역요법은 종양 세포의 성장을 억제하고 증상을 완화하는 효과가 있습니다. 하지만, 면역요법은 면역계의 과잉 반응이나 이상 반응을 일으킬 수 있으므로, 부작용이 발생할 수 있습니다. 면역요법에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 항체 요법(antibody therapy): 인공적으로 만든 항체를 이용하여 종양 세포를 표적으로 하는 방법입니다. 항체는 면역계의 일부로, 특정한 세포나 물질을 인식하고 공격하는 역할을 합니다. 항체 요법은 종양 세포의 표면에 있는 특정한 단백질을 인식하고 결합하여, 종양 세포의 성장을 억제하거나 면역계의 공격을 유도합니다. 예를 들어, 베바시주맙(bevacizumab)은 종양 세포의 혈관 형성을 촉진하는 단백질인 VEGF를 인식하고 결합하여, 종양 세포의 혈액 공급을 차단하는 항체 요법입니다.
• 백신 요법(vaccine therapy): 종양 세포의 특성을 가진 물질을 주입하여 면역계의 반응을 유도하는 방법입니다. 백신은 면역계의 일부로, 특정한 세포나 물질을 기억하고 공격하는 역할을 합니다. 백신 요법은 종양 세포의 표면에 있는 특정한 단백질을 가진 물질을 주입하여, 면역계가 종양 세포를 인식하고 공격하도록 합니다. 예를 들어, DCVax-L은 환자의 자신의 종양 세포와 면역 세포를 혼합하여 만든 백신 요법입니다.

4. 뇌종양의 생존 기간과 예후

뇌종양의 생존 기간과 예후는 종양의 위치, 크기, 종류, 치료 반응, 환자의 나이, 건강 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다. 뇌종양의 생존 기간과 예후에 대해 알아보겠습니다.

4.1 뇌종양의 생존 기간과 영향 요인

뇌종양의 생존 기간은 일반적으로 5년 생존율로 표현됩니다. 5년 생존율은 진단 후 5년 이내에 살아있는 환자의 비율을 의미합니다. 뇌종양의 5년 생존율은 다음과 같은 영향 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

• 종양의 종류: 뇌종양의 종류는 뇌종양의 생존 기간에 가장 큰 영향을 미칩니다. 일반적으로, 양성 뇌종양은 악성 뇌종양보다 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 또한, 원발성 뇌종양은 이차성 뇌종양보다 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 예를 들어, 오페클로무스와 메닐랑조마는 양성 뇌종양으로, 5년 생존율이 90% 이상입니다. 반면, 글리오블라스토마와 이차성 뇌종양은 악성 뇌종양으로, 5년 생존율이 10% 미만입니다 .
• 종양의 크기: 뇌종양의 크기는 뇌종양의 생존 기간에 영향을 미칩니다. 일반적으로, 종양의 크기가 작을수록 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 이는 작은 종양은 수술로 완전히 제거할 수 있거나, 다른 치료에 잘 반응하기 때문입니다. 반면, 종양의 크기가 클수록 생존 기간이 짧고 예후가 나쁩니다. 이는 큰 종양은 수술로 완전히 제거할 수 없거나, 다른 치료에 잘 반응하지 않기 때문입니다.
• 종양의 위치: 뇌종양의 위치는 뇌종양의 생존 기간에 영향을 미칩니다. 일반적으로, 종양의 위치가 뇌의 중요한 기능을 담당하는 부위에 있을수록 생존 기간이 짧고 예후가 나쁩니다. 이는 중요한 기능을 담당하는 부위에 있는 종양은 수술이 어렵거나, 신경학적 합병증이 발생하기 쉽기 때문입니다. 반면, 종양의 위치가 뇌의 중요한 기능을 담당하지 않는 부위에 있을수록 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 이는 중요한 기능을 담당하지 않는 부위에 있는 종양은 수술이 쉽거나, 신경학적 합병증이 발생하기 어렵기 때문입니다.
• 치료 반응: 뇌종양의 치료 반응은 뇌종양의 생존 기간에 영향을 미칩니다. 일반적으로, 종양이 치료에 잘 반응할수록 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 이는 치료에 잘 반응하는 종양은 종양의 크기가 줄어들거나, 재발 가능성이 낮아지기 때문입니다. 반면, 종양이 치료에 잘 반응하지 않을수록 생존 기간이 짧고 예후가 나쁩니다. 이는 치료에 잘 반응하지 않는 종양은 종양의 크기가 줄어들지 않거나, 재발 가능성이 높아지기 때문입니다.
• 환자의 나이: 환자의 나이는 뇌종양의 생존 기간에 영향을 미칩니다. 일반적으로, 환자의 나이가 어릴수록 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 이는 어린 환자는 건강 상태가 좋거나, 치료에 잘 반응하거나, 회복력이 높기 때문입니다. 반면, 환자의 나이가 많을수록 생존 기간이 짧고 예후가 나쁩니다. 이는 나이가 많은 환자는 건강 상태가 나쁘거나, 치료에 잘 반응하지 않거나, 회복력이 낮기 때문입니다.
• 환자의 건강 상태: 환자의 건강 상태는 뇌종양의 생존 기간에 영향을 미칩니다. 일반적으로, 환자의 건강 상태가 좋을수록 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 이는 건강 상태가 좋은 환자는 치료에 잘 반응하거나, 합병증이 발생하기 어렵기 때문입니다. 반면, 환자의 건강 상태가 나쁠수록 생존 기간이 짧고 예후가 나쁩니다. 이는 건강 상태가 나쁜 환자는 치료에 잘 반응하지 않거나, 합병증이 발생하기 쉽기 때문입니다.

뇌종양의 생존 기간과 영향 요인에 대해 알아보았습니다. 다음은 뇌종양의 예후와 예방 방법에 대해 알아보겠습니다.

4.2 뇌종양의 예후와 예방 방법

뇌종양의 예후는 종양의 위치, 크기, 종류, 치료 반응, 환자의 나이, 건강 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다. 뇌종양의 예후는 생존 기간뿐만 아니라, 증상의 호전, 신경학적 합병증의 발생, 삶의 질 등을 고려하여 평가할 수 있습니다. 뇌종양의 예방 방법은 뇌종양의 원인과 위험 요인을 줄이는 것입니다. 뇌종양의 예후와 예방 방법에 대해 알아보겠습니다.

4.2.1 뇌종양의 예후

뇌종양의 예후는 다음과 같은 요소들을 고려하여 평가할 수 있습니다.

• 생존 기간: 뇌종양의 생존 기간은 종양의 종류에 따라 크게 달라집니다. 예를 들어, 양성 뇌종양은 악성 뇌종양보다 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 또한, 원발성 뇌종양은 이차성 뇌종양보다 생존 기간이 길고 예후가 좋습니다. 일반적으로, 뇌종양의 5년 생존율은 35% 정도입니다 .
• 증상의 호전: 뇌종양의 증상은 종양의 위치, 크기, 종류, 치료 반응 등에 따라 달라집니다. 일부 증상은 치료로 호전될 수 있지만, 일부 증상은 치료로 호전되지 않거나 악화될 수 있습니다. 예를 들어, 두통이나 시력 손상은 치료로 호전될 수 있는 증상이지만, 운동 장애나 인지 장애는 치료로 호전되지 않거나 악화될 수 있는 증상입니다.
• 신경학적 합병증의 발생: 뇌종양은 뇌의 중요한 기능을 담당하는 부위에 영향을 줄 수 있으므로, 신경학적 합병증이 발생할 수 있습니다. 신경학적 합병증은 종양 자체뿐만 아니라, 수술이나 방사선 요법, 화학요법 등의 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌출혈, 뇌부종, 뇌염, 뇌혈관 질환, 감염, 발작 등이 신경학적 합병증으로 발생할 수 있습니다.
• 삶의 질: 뇌종양은 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 삶의 질은 물리적, 정신적, 사회적, 정서적 측면을 포함하는 개념으로, 환자의 건강 상태, 증상, 치료, 합병증, 적응력, 자아 존중감, 사회적 지지 등에 영향을 받습니다. 예를 들어, 뇌종양은 환자의 통증, 불안, 우울, 자아 존중감, 사회적 관계, 일상 활동, 취미 등에 영향을 미칠 수 있습니다.

뇌종양의 예후에 대해 알아보았습니다. 다음은 뇌종양의 예방 방법에 대해 알아보겠습니다.

4.2.2 뇌종양의 예방 방법

뇌종양의 예방 방법은 뇌종양의 원인과 위험 요인을 줄이는 것입니다. 뇌종양의 원인과 위험 요인은 아직 밝혀지지 않은 것이 많지만, 일부 연구들은 다음과 같은 예방 방법을 제시하고 있습니다.

• 방사선에 노출되지 않는 것: 방사선은 뇌종양의 위험 요인 중 하나입니다. 방사선은 세포의 DNA에 손상을 줄 수 있으며, 이는 세포의 비정상적인 증식을 유발할 수 있습니다. 따라서, 방사선에 노출되는 것을 최대한 피하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 의료적인 목적이 아니면 CT나 X선 검사를 자주 받지 않는 것이 좋습니다. 또한, 휴대전화 사용과 같은 전자파에 노출되는 것도 가능한 한 줄이는 것이 좋습니다.
• 건강한 식습관과 생활습관을 가지는 것: 건강한 식습관과 생활습관은 뇌종양의 위험 요인을 줄일 수 있습니다. 건강한 식습관과 생활습관은 면역계를 강화하고, 항산화 작용을 촉진하고, 염증을 감소시키고, 혈압을 조절하고, 혈당을 조절하고, 체중을 관리하고, 호르몬 수준을 조절하는 등의 효과가 있습니다. 따라서, 다음과 같은 식습관과 생활습관을 가지는 것이 좋습니다.
  • 식습관: 신선하고 다양한 채소와 과일, 전곡류, 견과류, 콩류, 생선류 등의 식품을 섭취하고, 가공식품, 고지방식품, 고염식품, 고당식품, 알코올 등의 식품을 피하는 것이 좋습니다.
  • 생활습관: 규칙적이고 충분한 수면, 적절한 운동, 스트레스 관리, 금연 등의 습관을 가지는 것이 좋습니다.