안녕하세요, 오늘은 기저세포암에 대해 알아보려고 합니다. 기저세포암은 피부의 가장 아래층인 기저층이나 모낭 등을 구성하는 세포가 악성화된 종양으로, 편평상피세포암과 함께 가장 흔한 비멜라닌종 피부암입니다. 기저세포암은 주로 얼굴이나 목에 발생하며, 오랜 기간 자외선에 노출되는 것이 주요 원인입니다. 기저세포암은 국소적으로 침윤하고 전이가 드물지만, 미용적으로나 기능적으로 문제가 될 수 있으므로 조기에 치료가 필요합니다. 기저세포암의 치료 방법은 수술, 방사선, 광역동 치료, 항암화학요법 등이 있습니다. 기저세포암을 예방하려면 어떻게 해야 할까요? 자외선에 노출되지 않는 방법과 피부 건강을 위한 습관, 피부 검진의 중요성과 방법에 대해 알아보겠습니다.
1. 기저세포암이란 무엇인가?
기저세포암의 정의와 발생 부위
기저세포암은 피부의 가장 아래층인 기저층이나 모낭 등을 구성하는 세포가 악성화된 종양입니다. 피부에는 편평상피세포, 멜라닌세포, 기저세포 등이 있습니다. 편평상피세포는 피부의 표면을 보호하는 역할을 하고, 멜라닌세포는 피부의 색소를 만드는 역할을 하고, 기저세포는 피부의 재생과 수분을 유지하는 역할을 합니다. 이 세포들 중에서 악성화되면 피부암이 생기는데, 편평상피세포가 악성화되면 편평상피세포암, 멜라닌세포가 악성화되면 멜라놈마, 기저세포가 악성화되면 기저세포암이 됩니다. 피부암 중에서 가장 흔한 것은 편평상피세포암과 기저세포암으로, 이 둘을 비멜라닌종 피부암이라고 합니다. 비멜라닌종 피부암은 멜라놈마보다 전이가 드물고 치료가 쉽습니다.
기저세포암은 주로 얼굴이나 목과 같이 자외선에 노출되는 부위에 발생합니다. 특히 코, 눈가, 입가, 귀, 이마, 뺨 등에 많이 생깁니다. 기저세포암은 피부에 작은 반점이나 종기로 시작되고, 점점 커지면서 표면이 광택이 나거나 피가 나거나 깨질 수 있습니다. 기저세포암은 국소적으로 침윤하고 전이가 드물지만, 미용적으로나 기능적으로 문제가 될 수 있습니다. 예를 들어, 코나 눈가에 기저세포암이 생기면 수술로 인해 외모가 변할 수 있고, 시력이나 후각이 손상될 수 있습니다.
기저세포암의 원인과 위험 인자
기저세포암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 오랜 기간 자외선에 노출되는 것이 주요 원인입니다. 자외선은 피부 세포의 DNA에 손상을 줄 수 있습니다. DNA 손상이 많아지면 세포의 성장과 분열이 이상해지고, 암이 생길 수 있습니다. 자외선은 태양광에 포함되어 있으므로, 햇볕을 많이 쬐는 사람이 기저세포암에 걸릴 확률이 높습니다. 특히, 어릴 때 자외선에 노출되면 기저세포암이 생길 위험이 더 커집니다. 자외선 외에도 다른 위험 인자가 있습니다. 예를 들어, 피부색이 밝고 푸른 눈이나 붉은 머리를 가진 사람, 면역력이 약한 사람, 흡연이나 공해에 노출된 사람, 유전적인 요인이 있는 사람 등이 기저세포암에 걸릴 위험이 높습니다.
기저세포암의 증상과 진단 방법
기저세포암의 증상은 다양하게 나타날 수 있습니다. 기저세포암은 피부에 작은 반점이나 종기로 시작되고, 점점 커지면서 표면이 광택이 나거나 피가 나거나 깨질 수 있습니다. 기저세포암은 다음과 같은 모양으로 나타날 수 있습니다.
- 피부색이나 붉은색의 작은 반점이나 종기
- 피부에 흰색이나 피부색의 광택이 나는 작은 결절
- 피부에 피부색이나 붉은색의 비늘이 생기는 반점
- 피부에 피부색이나 붉은색의 깊은 상처
- 피부에 피부색이나 붉은색의 반점이나 결절이 생기고, 가운데에 검은색이나 피부색의 작은 구멍이 있는 경우
기저세포암이 의심되는 증상이 있으면, 피부과 전문의에게 상담하고 검사를 받아야 합니다. 피부과 전문의는 피부를 자세히 살펴보고, 필요하면 피부 조직을 채취하여 병리검사를 할 수 있습니다. 병리검사는 기저세포암의 유무와 종류를 확진하는 가장 정확한 방법입니다.
2. 기저세포암의 치료법은 어떤 것이 있나?
기저세포암의 치료 목표와 원칙
기저세포암의 치료 목표는 기저세포암을 완전히 제거하고, 재발을 방지하고, 미용적으로나 기능적으로 만족스러운 결과를 얻는 것입니다. 기저세포암의 치료 원칙은 다음과 같습니다.
- 기저세포암은 조기에 발견하고 치료하면 완치율이 높습니다. 따라서, 피부에 변화가 있으면 즉시 피부과 전문의에게 상담하고 검사를 받아야 합니다.
- 기저세포암의 치료 방법은 기저세포암의 크기, 위치, 형태, 깊이, 재발 여부 등에 따라 달라집니다. 피부과 전문의와 상의하여 가장 적합한 치료 방법을 선택해야 합니다.
- 기저세포암의 치료 후에는 정기적으로 피부 검진을 받아야 합니다. 기저세포암은 재발할 수 있으므로, 피부에 변화가 있으면 즉시 피부과 전문의에게 상담하고 검사를 받아야 합니다.
기저세포암의 치료 방법별 특징과 장단점
기저세포암의 치료 방법은 수술, 방사선, 광역동 치료, 항암화학요법 등이 있습니다. 각각의 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
수술
수술은 기저세포암을 제거하는 가장 흔하고 효과적인 치료 방법입니다. 수술은 기저세포암이 있는 부위를 직접 절제하고, 필요하면 인접한 정상 피부도 함께 절제하는 방식입니다. 수술 후에는 상처를 봉합하거나 피부 이식을 할 수 있습니다. 수술의 종류에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 단순절제술: 기저세포암이 있는 부위를 일정한 여유분을 두고 절제하는 수술입니다. 단순절제술은 기저세포암이 작고 얕은 경우에 적합하며, 수술 시간이 짧고 간단합니다. 단순절제술의 단점은 기저세포암이 완전히 제거되었는지 확인할 수 없으므로, 재발할 가능성이 있습니다.
- 모스절제술: 기저세포암이 있는 부위를 조금씩 절제하면서, 절제한 조직을 병리검사하여 기저세포암이 남아있는지 확인하는 수술입니다. 모스절제술은 기저세포암이 크거나 깊거나 재발한 경우에 적합하며, 기저세포암을 완전히 제거할 수 있습니다. 모스절제술의 장점은 정상 피부를 최대한 보존할 수 있으며, 미용적으로나 기능적으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 모스절제술의 단점은 수술 시간이 길고 비용이 비싸며, 전문적인 장비와 인력이 필요합니다.
방사선
방사선은 기저세포암에 고에너지의 방사선을 쐬어서 암 세포를 파괴하는 치료 방법입니다. 방사선은 수술이 어려운 부위나 수술을 원하지 않는 환자에게 적용할 수 있습니다. 방사선은 기저세포암을 제거하는 데 효과적이지만, 부작용이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 피부가 건조하거나 붉어지거나 탈모가 생기거나, 피부염이나 피부염증이 발생하거나, 피부암이 재발하거나 다른 종류의 피부암이 생길 수 있습니다.
광역동 치료
광역동 치료는 기저세포암에 특정한 약물을 바르고, 레이저나 LED와 같은 광원을 쐬어서 암 세포를 파괴하는 치료 방법입니다. 광역동 치료는 기저세포암이 얕은 경우에 적합하며, 미용적으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 광역동 치료의 장점은 수술이나 방사선보다 부작용이 적고, 통증이 적고, 비용이 저렴하며, 여러 부위를 동시에 치료할 수 있습니다. 광역동 치료의 단점은 기저세포암이 깊은 경우에는 효과가 떨어지고, 치료 후에 피부가 붓거나 딱딱해지거나 빨갛게 변할 수 있습니다.
항암화학요법
항암화학요법은 기저세포암에 암 세포의 성장을 억제하는 약물을 투여하는 치료 방법입니다. 항암화학요법은 기저세포암이 넓게 퍼지거나 전이된 경우에 적용할 수 있습니다. 항암화학요법은 기저세포암을 제어하는 데 효과적이지만, 부작용이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 구토나 탈모, 감염, 출혈, 심장 문제 등이 발생할 수 있습니다.
기저세포암의 치료 후 예후와 재발 예방
기저세포암의 치료 후 예후는 대체로 좋습니다. 기저세포암은 조기에 발견하고 치료하면 거의 완치될 수 있습니다. 하지만, 기저세포암은 재발할 수 있으므로, 치료 후에도 정기적으로 피부 검진을 받아야 합니다. 피부 검진은 피부과 전문의에게 받거나, 스스로 피부를 살펴보는 방법이 있습니다. 스스로 피부를 살펴보는 방법은 다음과 같습니다.
- 거울을 이용하여 전신의 피부를 자세히 살펴봅니다. 특히, 얼굴, 목, 팔, 다리, 손, 발, 등, 머리카락 밑, 손톱 밑 등을 잘 살펴봅니다.
- 피부에 변화가 있는 부위가 있으면, 크기, 모양, 색깔, 표면, 가장자리 등을 확인합니다. 변화가 있는 부위의 사진을 찍어서 기록해둡니다.
- 피부에 변화가 있는 부위가 있으면, 즉시 피부과 전문의에게 상담하고 검사를 받습니다.
기저세포암의 재발 예방을 위해서는 자외선에 노출되지 않는 것이 가장 중요합니다. 자외선에 노출되지 않는 방법은 다음과 같습니다.
- 햇볕이 강한 낮 10시부터 오후 4시까지는 가능한 외출을 피합니다.
- 외출할 때는 넓은 모자나 선글라스, 긴 소매 옷 등을 착용합니다.
- 햇볕에 노출되는 부위에는 자외선 차단제를 바릅니다. 자외선 차단제는 SPF 30 이상이고, UVA와 UVB를 모두 차단하는 것을 선택합니다. 자외선 차단제는 2시간마다 재발라줍니다.
- 태닝침대나 태닝램프 등의 인공 자외선을 피합니다.
3. 기저세포암을 예방하려면 어떻게 해야 하나?
자외선에 노출되지 않는 방법
기저세포암을 예방하려면 자외선에 노출되지 않는 것이 가장 중요합니다. 자외선에 노출되지 않는 방법은 앞서 설명한 바와 같습니다. 자외선은 피부 세포의 DNA에 손상을 줄 수 있으므로, 피부암의 주요 원인입니다. 따라서, 햇볕을 많이 쬐는 것은 피부 건강에 좋지 않습니다. 특히, 어릴 때 자외선에 노출되면 기저세포암이 생길 위험이 더 커집니다. 그러므로, 어린이나 청소년은 자외선에 노출되는 것을 특히 조심해야 합니다.
피부 건강을 위한 습관과 팁
피부 건강을 위해서는 자외선에 노출되지 않는 것 외에도 다음과 같은 습관과 팁을 따라야 합니다.
- 피부를 깨끗하게 씻고, 보습제를 바릅니다. 피부를 깨끗하게 씻는 것은 피부에 쌓인 노폐물이나 미세먼지를 제거하는 데 도움이 됩니다. 보습제를 바르는 것은 피부의 수분을 유지하고, 피부의 장벽 기능을 강화하는 데 도움이 됩니다.
- 흡연이나 과도한 음주를 피합니다. 흡연이나 과도한 음주는 피부에 산소와 영양분을 공급하는 혈액 순환을 저해하고, 피부의 탄력을 떨어뜨리고, 피부의 노화를 촉진합니다. 또한, 흡연이나 과도한 음주는 면역력을 약화시켜서 피부암의 위험을 높입니다.
- 건강한 식습관과 운동습관을 갖습니다. 건강한 식습관과 운동습관은 피부에 필요한 영양분과 산소를 공급하고, 피부의 탄력과 혈액 순환을 개선하고, 피부의 노화를 지연하고, 면역력을 강화하는 데 도움이 됩니다. 특히, 비타민 A, C, E, 셀레늄 등은 피부에 좋은 항산화제로, 피부 세포의 손상을 방지하고, 피부의 재생을 촉진합니다.
피부 검진의 중요성과 방법
피부 검진은 피부암을 조기에 발견하고 치료하는 데 매우 중요합니다. 피부 검진은 피부과 전문의에게 받거나, 스스로 피부를 살펴보는 방법이 있습니다. 피부 검진은 다음과 같은 방법으로 할 수 있습니다.
- 피부과 전문의에게 받는 피부 검진: 피부과 전문의는 피부를 자세히 살펴보고, 필요하면 피부 조직을 채취하여 병리검사를 할 수 있습니다. 병리검사는 피부암의 유무와 종류를 확진하는 가장 정확한 방법입니다. 피부 검진은 일년에 한 번 정도 받는 것이 좋습니다. 특히, 피부색이 밝고 푸른 눈이나 붉은 머리를 가진 사람, 면역력이 약한 사람, 흡연이나 공해에 노출된 사람, 유전적인 요인이 있는 사람, 기저세포암이나 다른 종류의 피부암을 앓았던 사람은 피부 검진을 자주 받아야 합니다.
- 스스로 피부를 살펴보는 피부 검진: 스스로 피부를 살펴보는 방법은 앞서 설명한 바와 같습니다. 거울을 이용하여 전신의 피부를 자세히 살펴보고, 피부에 변화가 있는 부위가 있으면, 크기, 모양, 색깔, 표면, 가장자리 등을 확인하고, 사진을 찍어서 기록해둡니다. 피부에 변화가 있는 부위가 있으면, 즉시 피부과 전문의에게 상담하고 검사를 받습니다. 스스로 피부를 살펴보는 피부 검진은 한 달에 한 번 정도 하는 것이 좋습니다.
이상으로 기저세포암에 대해 알아보았습니다. 기저세포암은 흔하고 치료가 쉬운 피부암이지만, 무시하면 안 되는 질환입니다. 기저세포암을 예방하고 조기에 발견하고 치료하기 위해서는 자외선에 노출되지 않는 것이 가장 중요합니다. 또한, 피부 건강을 위한 습관과 팁을 따르고, 정기적으로 피부 검진을 받아야 합니다. 피부는 우리 몸의 가장 큰 장기이자, 우리의 건강과 아름다움을 보여주는 창입니다. 피부를 잘 관리하고, 피부암에 대해 꾸준히 관심을 가지고, 적절한 조치를 취합시다. 감사합니다.