공황장애는 불안장애의 한 형태로, 갑자기 심한 불안과 공포를 느끼는 공황발작이 반복적으로 일어나는 상태입니다. 공황장애의 치료에는 약물치료와 인지-행동치료가 주로 사용됩니다. 이 글에서는 공황장애 약의 종류와 효과, 부작용에 대해 알아보겠습니다. 공황장애 약은 정신과 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 복용량과 기간을 잘 지켜야 합니다. 갑자기 복용을 중단하거나 용량을 조절하면 증상이 악화되거나 금단증상이 발생할 수 있습니다. 약물치료와 함께 인지-행동치료를 받으면 치료 효과가 더욱 좋아집니다.
1. 공황장애란 무엇인가?
공황장애는 불안장애의 한 형태로, 갑자기 심한 불안과 공포를 느끼는 공황발작이 반복적으로 일어나는 상태입니다. 공황발작은 10분 이내에 최고점에 도달하며, 심장 박동수 증가, 땀 흘림, 호흡 곤란, 가슴 통증, 어지럼증, 실신감, 죽음에 대한 공포 등의 증상이 동반됩니다. 공황발작은 예측할 수 없고 언제 어디서든 발생할 수 있기 때문에, 환자들은 사회생활이 어려워지고 우울감이나 자살생각을 가질 수 있습니다.
1.1 공황장애의 정의와 증상
공황장애는 DSM-5에서 다음과 같이 정의됩니다.
- 12개월 이내에 예기치 않게 반복적으로 발생하는 공황발작
- 적어도 한 번의 공황발작 후에 1개월 이상 지속되는 다음 중 하나 이상의 상태
- 추가적인 공황발작에 대한 지속적인 걱정이나 두려움
- 공황발작과 관련된 부정적인 행동 변화 (예: 회피 행동)
- 다른 신체적이나 정신적 장애로 설명되지 않는 공황발작
공황장애의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 불안과 공포
- 심장 박동수 증가
- 땀 흘림
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 어지럼증
- 실신감
- 몸이 저림
- 온몸이 찌릿찌릿함
- 손발이 차거나 따끔거림
- 현실감 상실
- 분리감
- 죽음에 대한 공포
1.2 공황장애의 원인과 위험 요인
공황장애의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적, 생물학적, 심리적, 환경적 요인이 복합적으로 작용한다고 생각됩니다. 공황장애의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 가족력: 공황장애가 있는 친척이 있으면 공황장애에 걸릴 확률이 높아집니다.
- 성별: 여성이 남성보다 공황장애에 걸릴 확률이 두 배 이상 높습니다.
- 연령: 공황장애는 주로 20대 초반에 발병하며, 40세 이후에는 드물게 발병합니다.
- 스트레스: 심한 스트레스나 트라우마를 경험하면 공황장애에 걸릴 확률이 높아집니다.
- 성격: 신경성이 강하거나 자아존중감이 낮은 사람들은 공황장애에 취약합니다.
- 기타 장애: 우울증, 강박장애, 사회불안장애, 알코올중독 등의 다른 정신장애나 신체질환을 동반하면 공황장애에 걸릴 확률이 높아집니다.
2. 공황장애의 치료 방법
공황장애의 치료에는 약물치료와 인지-행동치료가 주로 사용됩니다. 약물치료는 증상을 완화하고 재발을 예방하는 역할을 하며, 인지-행동치료는 불안을 유발하는 생각과 행동을 바꾸는 역할을 합니다. 약물치료와 인지-행동치료를 병행하면 치료 효과가 더욱 좋아집니다.
2.1 약물치료의 원리와 목적
약물치료는 공황장애의 증상을 완화하고 재발을 예방하는 역할을 합니다. 약물치료에는 항우울제와 항불안제가 있습니다. 항우울제는 세로토닌과 노르에피네프린이라는 신경전달물질의 불균형을 조절하여 증상을 개선하는 역할을 합니다. 항불안제는 가바라는 물질의 억제성 기능을 강화하여 신경흥분을 감소시키고 불안과 긴장을 완화하는 역할을 합니다.
2.2 인지-행동치료의 원리와 목적
인지-행동치료는 공황장애의 원인이 되는 불안을 유발하는 생각과 행동을 바꾸는 역할을 합니다. 인지-행동치료에는 다음과 같은 단계가 있습니다.
- 교육 단계: 공황장애의 정의, 증상, 원인, 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
- 모니터링 단계: 공황발작이 일어날 때의 상황, 감정, 생각, 신체적 증상, 행동 등을 기록합니다.
- 인지 재구성 단계: 공황발작을 유발하는 부정적이고 비현실적인 생각을 찾아내고, 그것들을 논리적이고 현실적인 생각으로 바꿉니다.
- 노출 단계: 공황발작을 일으키는 상황이나 자극에 점진적으로 노출하면서, 불안을 극복하는 방법을 배우고 적용합니다.
- 회복 및 유지 단계: 치료 과정에서 얻은 성과와 교훈을 정리하고, 재발을 예방하기 위한 방법을 계획합니다.
인지-행동치료는 공황장애 환자들의 70~80%에게 효과가 있으며, 약물치료보다 장기적인 효과가 더 좋다고 알려져 있습니다.
3. 공황장애 약의 종류와 효과, 부작용
공황장애 약의 종류와 효과, 부작용에 대해 알아보겠습니다. 공황장애 약은 정신과 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 복용량과 기간을 잘 지켜야 합니다. 갑자기 복용을 중단하거나 용량을 조절하면 증상이 악화되거나 금단증상이 발생할 수 있습니다. 약물치료와 함께 인지-행동치료를 받으면 치료 효과가 더욱 좋아집니다.
3.1 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI)
선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI)는 세로토닌이라는 신경전달물질의 재흡수를 막고 활성을 높입니다. 세로토닌은 기분을 좋게 하고 불안을 줄여주는 역할을 합니다. SSRI는 공황장애뿐만 아니라 우울증, 강박장애, 월경 전 불쾌장애 등에도 사용됩니다.
3.1.1 SSRI의 효과와 사용법
SSRI는 공황장애의 증상을 완화하고 재발을 예방하는 효과가 있습니다. SSRI는 보통 하루 한 번 아침에 복용하며, 효과가 나타나기까지 2~4주 정도 걸립니다. SSRI는 최소 6개월 이상 복용해야 하며, 의사와 상의하여 점차 줄여나가야 합니다.
3.1.2 SSRI의 부작용과 주의사항
SSRI의 부작용은 다음과 같습니다.
- 구토, 설사, 오심, 식욕 저하 등의 소화기 증상
- 불안, 긴장, 흥분, 불면 등의 신경계 증상
- 성기능 장애, 발기부전, 오르가즘 감소 등의 성기능 증상
- 체중 증가, 출혈 경향 증가 등의 기타 증상
SSRI의 주의사항은 다음과 같습니다.
- SSRI는 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로, 복용하고 있는 약물이나 보조식품에 대해 의사에게 알려야 합니다.
- SSRI는 임신 중이거나 수유 중인 여성에게는 권장되지 않습니다. 임신 중이거나 수유 중인 여성은 의사와 상의하여 복용 여부를 결정해야 합니다.
- SSRI는 갑자기 복용을 중단하면 금단증상이 발생할 수 있습니다. 금단증상에는 두통, 구역질, 불안, 우울, 불면 등이 있습니다. SSRI는 의사와 상의하여 점차 줄여나가야 합니다.
3.2 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제 (SNRI)
세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제 (SNRI)는 세로토닌과 노르에피네프린이라는 신경전달물질의 재흡수를 막고 활성을 높입니다. 노르에피네프린은 에너지와 집중력을 증가시켜주는 역할을 합니다. SNRI는 공황장애뿐만 아니라 우울증, 일반화불안장애, 사회불안장애 등에도 사용됩니다.
3.2.1 SNRI의 효과와 사용법
SNRI는 공황장애의 증상을 완화하고 재발을 예방하는 효과가 있습니다. SNRI는 보통 하루 한 번 아침에 복용하며, 효과가 나타나기까지 2~4주 정도 걸립니다. SNRI는 최소 6개월 이상 복용해야 하며, 의사와 상의하여 점차 줄여나가야 합니다.
3.2.2 SNRI의 부작용과 주의사항
SNRI의 부작용은 다음과 같습니다.
- 오심, 변비, 식욕 저하 등의 소화기 증상
- 성기능 장애, 발기부전, 오르가즘 감소 등의 성기능 증상
- 혈압 상승, 심계항진, 불면 등의 심혈관계 증상
- 입마름, 땀 흘림, 체중 감소 등의 기타 증상
SNRI의 주의사항은 다음과 같습니다.
- SNRI는 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로, 복용하고 있는 약물이나 보조식품에 대해 의사에게 알려야 합니다.
- SNRI는 임신 중이거나 수유 중인 여성에게는 권장되지 않습니다. 임신 중이거나 수유 중인 여성은 의사와 상의하여 복용 여부를 결정해야 합니다.
- SNRI는 갑자기 복용을 중단하면 금단증상이 발생할 수 있습니다. 금단증상에는 두통, 구역질, 불안, 우울, 불면 등이 있습니다. SNRI는 의사와 상의하여 점차 줄여나가야 합니다.
3.3 벤조디아제핀계 약물
벤조디아제핀계 약물은 가바라는 물질의 억제성 기능을 강화하여 신경흥분을 감소시키고 불안과 긴장을 완화하는 역할을 합니다. 벤조디아제핀계 약물은 급성 불안이나 공황상태를 조절하기 위한 일차 선택 약물입니다. 벤조디아제핀계 약물은 근육주사나 정맥주사로 신속한 효과를 나타내기도 합니다.
3.3.1 벤조디아제핀계 약물의 효과와 사용법
벤조디아제핀계 약물은 공황장애의 증상을 빠르게 완화하는 효과가 있습니다. 벤조디아제핀계 약물은 보통 하루 한 번 또는 필요할 때 복용하며, 효과가 나타나기까지 30분 이내에 걸립니다. 벤조디아제핀계 약물은 장기간 복용하면 의존성의 위험과 기억력 저하 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 단기간 복용하거나 의사와 상의하여 점차 줄여나가야 합니다.
3.3.2 벤조디아제핀계 약물의 부작용과 주의사항
벤조디아제핀계 약물의 부작용은 다음과 같습니다.
- 기억력 감퇴, 두통, 변비, 졸림, 어지럼증, 피로, 과민성, 구강건조, 악몽, 식욕 변화, 시야 흐림, 메스꺼움 등의 신경계 증상
- 의존성, 금단증상, 재발증상 등의 중독 증상
- 균형 장애, 운전능력 저하, 낙상 위험 증가 등의 안전 증상
벤조디아제핀계 약물의 주의사항은 다음과 같습니다.
- 벤조디아제핀계 약물은 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로, 복용하고 있는 약물이나 보조식품에 대해 의사에게 알려야 합니다.
- 벤조디아제핀계 약물은 임신 중이거나 수유 중인 여성에게는 권장되지 않습니다. 임신 중이거나 수유 중인 여성은 의사와 상의하여 복용 여부를 결정해야 합니다.
- 벤조디아제핀계 약물은 갑자기 복용을 중단하면 금단증상이 발생할 수 있습니다. 금단증상에는 불안, 공황발작, 불면, 발한, 경련 등이 있습니다. 벤조디아제핀계 약물은 의사와 상의하여 점차 줄여나가야 합니다.
이상으로 공황장애 약의 종류와 효과, 부작용에 대해 알아보았습니다. 공황장애는 치료가 가능한 정신장애입니다. 공황장애에 걸린 것을 부끄러워하거나 숨기지 마시고, 전문가의 도움을 받으시기 바랍니다. 공황장애 약은 정신과 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 복용량과 기간을 잘 지켜야 합니다. 갑자기 복용을 중단하거나 용량을 조절하면 증상이 악화되거나 금단증상이 발생할 수 있습니다. 약물치료와 함께 인지-행동치료를 받으면 치료 효과가 더욱 좋아집니다. 공황장애를 극복하고 행복한 삶을 살 수 있기를 바랍니다.